肝脾血瘀證

肝脾血瘀證，中醫病證名。是指情志致病，使肝氣不舒，脾氣鬱結，導致肝脾氣機阻滯。繼則由氣及血，使血行不暢，經隧不利，脈絡瘀阻所表現出來的一類病證。

病因

情志抑鬱，氣滯血瘀。

病機

情志致病，使肝氣不舒，脾氣鬱結，導致肝脾氣機阻滯。繼則由氣及血，使血行不暢，經隧不利，脈絡瘀阻。若偏重於影響氣機的運行，則為聚；氣血瘀滯，日積月累，凝結成塊則為積。同時，肝氣鬱結，橫逆乘脾，脾失健運，水濕不化，以致氣滯、血瘀交阻，水停腹中，形成鼓脹。

辨證要點

脘腹堅滿，面色晦暗黧黑，舌質紫暗，脈細澀。

治法

祛瘀軟堅，佐以扶正健脾。

常用中藥

當歸、川芎、桃仁、三棱、莪術、石見穿、香附、烏藥、陳皮、人參、白朮、黃精、甘草。

常見病證

肝脾血瘀型 鼓脹

臨床表現：腹大堅滿，按之不陷而硬，青筋怒張，脅腹刺痛拒按，面色晦暗，頭頸胸臂等處可見紅點赤縷，唇色紫褐，大便色黑，肌膚甲錯，口乾飲水不欲下咽，舌質紫暗或邊有瘀斑，脈細澀。

治法：活血化瘀，行氣利水。

常用方劑：調營飲。

常用中藥：川芎、赤芍、大黃、莪術、延胡索、當歸、瞿麥、檳榔、葶藶子、赤茯苓、桑白皮、大腹皮、陳皮、官桂、細辛、甘草。

針灸瀉法：足三里、太沖、曲泉、期門。

肝脾血瘀型 積聚

臨床表現：腹部積塊漸大，按之較硬，痛處不移，飲食減少，體倦乏力，面黯消瘦，時有寒熱，女子或見經閉不行，舌質青紫，或有瘀點瘀斑，脈弦滑或細澀。

治法：祛瘀軟堅，補益脾胃。

常用方劑：膈下逐瘀湯、六君子湯。

常用中藥：當歸、川芎、桃仁、三棱、莪術、香附、烏藥、陳皮、人參、白朮、黃精、甘草。

針灸瀉法：足三里、太沖、曲泉、期門。

常用腧穴

足三里、太沖、曲泉、期門等。

預防調護

1、注意保暖，避免反覆感邪。

2、宜安心靜養，避免郁怒傷肝。

3、飲食上應少食肥甘厚味及辛辣刺激之品，多吃新鮮蔬菜。

4、注意勞逸適度，避免過勞。

轉歸

聚證的預後一般較好，而積證的預後一般較差。