肌膜炎

肌膜炎是指由致病因子侵犯頸、肩、背部等肌纖維組織使之產生損傷，導致無菌性炎症，並由此引起的廣泛的頸、肩、背部肌肉疼痛及痙攣等一組臨床表現。

基本介紹

• 就診科室：骨科
• 常見發病部位：頸、肩、背部等
• 常見病因：頸、肩、背部軟組織急性損傷未愈或長期慢性勞損
• 常見症狀：頸、肩、背等部位廣泛疼痛、酸脹、沉重及麻木感、僵硬伴活動受限等

病因

頸、肩、背部軟組織在遭受急性損傷未愈或長期慢性勞損後可使肌肉、筋膜、韌帶、關節囊、骨膜、脂肪、肌腱等產生不同程度的創傷性無菌性炎症反應。上呼吸道感染或其他引起發熱的炎症、氣候改變如寒冷潮濕及身體過度勞累均為誘發因素。

臨床表現

1.症狀

該病起病緩，病程長；其主要臨床症狀表現為頸、肩、背等部位的廣泛疼痛、酸脹、沉重及麻木感、僵硬伴活動受限等，可向頭後部及上臂放射。疼痛呈持續性，可因感染、疲勞、受涼、受潮等因素而加重。

2.體徵

頸部肌緊張，壓痛點常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等，壓痛局限，不沿神經走行放射。

檢查

X線多為陰性結果。

診斷

根據臨床症狀及體徵即可作出診斷。

鑑別診斷

1.頸型頸椎病

主要鑑別點在X線平片有骨質增生；

2.肩周炎

有肩關節活動受限。且疼痛與壓痛點限於肩關節周圍；

3.項韌帶炎

與頸肩肌筋膜炎很相似，但它疼痛及壓痛限於頸椎棘突部，低頭時疼痛加重。

治療

1.一般治療

調整與糾正工作勞動中不良姿勢，防寒防潮避免過分勞累。

2.局部注射治療

用局麻藥和糖皮質激素在扳機點或壓痛點注射，一次/2～3日，4～6次/療程，多數病人有效。

3.神經阻滯療法。

4.服用抗炎鎮痛藥物

常用藥有水楊酸製劑吲哚美辛布洛芬。

5.針刀療法

通過分離切斷粘連的纖維組織和筋膜硬結達到治療的目的，療效較好。

6.其他

包括中藥治療、物理療法及針灸推拿。