耳源性面神經癱瘓

耳源性面神經癱瘓是指耳部疾病或手術損傷面神經某段所致的單側面部表情肌麻痹。多見於急、慢性化膿性中耳炎、乳突炎及其併發症。

臨床表現

患側周圍性面癱、並隨病變部位及程度不同而伴有同側聽力過敏，舌前2/3味覺消失，眼乾等症狀。

診斷鑑別

診斷依據

1.多繼發於急、慢性中耳炎、乳突炎，外傷、手術、中耳結核及中耳癌亦可發生。

2.患側周圍性面癱，可伴有同側聽力過敏、舌前2/3味覺消失、眼乾等症狀。

3.乳突相常可模糊或骨質破壞。

疾病治療

治療原則

1.因急性炎症引起水腫而致面癱者，以保守療法為主，積極控制炎症，消炎、消腫。

2.慢性炎症或急性炎症晚期，因骨質破壞所致者，在乳突手術基礎上，行面神經減壓術或神經移植術。

3.乳突術後所致者，應立即抽出填塞物，保守治療2-3日無效，應行面神經減壓術，或改道縫合術，或神經移植術。

用藥原則

急性炎症者儘早使用足量有效抗生素，在控制感染情況下使用地塞米松等激素，以利於消腫。炎症消退後套用營養神經、擴張血管藥物及針刺理療、按摩等，無效後採用手術治療。