線粒體疾病

線粒體疾病 (mitochondrial disease) 是由於線粒體的功能不正常而導致的一些疾病。線粒體是細胞內產生能量的細胞器。除了紅血細胞外， 它存在於人體內的每一個細胞中。線粒體的主要功能是提供細胞所需要的能量-三磷酸核苷酸 (ATP)。 線粒體疾病往往是由於線粒體DNA的突變造成的，從而影響線粒體的功能。廣義的線粒體疾病還包括由細胞核編碼的線粒體蛋白的突變而造成的功能不正常。這些疾病往往是遺傳的。而由於線粒體在細胞內起關鍵的作用，這些疾病又往往是致命的。在神經肌肉疾病的症狀，通常被稱為線粒體肌症。

基本介紹

• 中文名：線粒體病
• 外文名：Mitochondrial Disease 
• 就診科室：內科
• 常見發病：骨骼肌和中樞神經系統 
• 常見病因：編碼線粒體氧化代謝的酶發生障礙 

疾病介紹

線粒體疾病或功能障礙是一個能源生產的問題。幾乎在體內的所有的細胞都有線粒體。線粒體是微小的“發電廠”，為身體生產重要的能源。線粒體病是指細胞內的發電廠的運轉產生異常。當這種情況發生時，身體的某些功能不能正常工作。這是因為如果身體有電源故障：會產生漸變的效果，就好像“掉電”或“黑電”現象發生。在科學上，它實際上是一個類或一組疾病。這就是為什麼線粒體疾病會有許多不同的形式。線粒體疾病可以像其他更好了解的疾病： 如孤獨症，帕金森氏症，阿爾茨海默氏症，盧伽雷氏病，肌營養不良症，慢性疲勞等等。還是電廠的比喻，電廠提供能源到大型社區，每一個社會的每一部分，需要電的程度不同。 同樣線粒體提供給身體的各個器官不同的能量。所以當有線粒體功能障礙時，有的病看起來是嚴重和致命的像大面值停電如Leigh綜合徵，而有的病只是“掉電”可能是嚴重的，但不是致命的。

病因

線粒體是細胞內提供能量的細胞器，人類mtDNA是長16569bp的環狀雙鏈分子，分輕鏈和重鏈，含37個基因，主要編碼呼吸鏈及與能量代謝有關的蛋白。mtDNA缺失或點突變使編碼線粒體氧化代謝過程必需的酶或載體發生障礙，糖原和脂肪酸等不能進入線粒體充分利用和產生足夠的ATP，導致能量代謝障礙和產生複雜的臨床症狀。

臨床表現

1.線粒體肌病多在20歲時起病，臨床特徵是骨骼肌極度不能耐受疲勞，輕度活動即感疲乏，常伴肌肉酸痛及壓痛，肌萎縮少見。易誤診為多發性肌炎、重症肌無力和進行性肌營養不良等。

2.線粒體腦肌病包括：

（1）慢性進行性眼外肌癱瘓（CPEO）多在兒童期起病，首發症狀為眼瞼下垂，緩慢進展為全部眼外肌癱瘓，眼球運動障礙，雙側眼外肌對稱受累，復視不常見；部分病人有咽肌和四肢肌無力。

（2）Kearns-Sayre綜合徵（KSS）20歲前起病，進展較快，表現為三聯征：CPEO和視網膜色素變性、心臟傳導阻滯。其他神經系統異常包括小腦性共濟失調、腦脊液（CSF）蛋白增高、神經性耳聾和智慧型減退等。

（3）線粒體腦肌病伴高乳酸血症和卒中樣發作（MELAS）綜合徵40歲前起病，兒童期發病較多。表現突發的卒中樣發作，如偏癱、偏盲或皮質盲、反覆癲癇發作、偏頭痛和嘔吐等，病情逐漸加重。

（4）肌陣攣性癲癇伴肌肉破碎紅纖維（MERRF）綜合徵多在兒童期發病，主要表現肌陣攣性癲癇、小腦性共濟失調和四肢近端無力等，可伴多發性對稱性脂肪瘤。