經行頭痛

經前期緊張綜合徵一般指本詞條

經行頭痛,中醫病名。是指每次經期或行經前後,出現以頭痛為主要症狀,經後消失,稱為經行頭痛。多發於行經婦女。本病屬西醫學經前期緊張綜合徵的範疇。慢性盆腔炎患者發生經行頭痛,可按本病論治。本病預後一般良好。

基本介紹

  • 中醫學名: 經行頭痛
  • 其他名稱: 經前期緊張綜合徵
  • 疾病分類: 婦科
  • 發病部位: 頭顱
  • 傳染性: 無
名詞解釋,歷史沿革,病因,病機,診查要點,診斷依據,病證鑑別,辯證論治,治療原則,證治分類,其他療法,轉歸預後,預防調護,

名詞解釋

是指每次經期或行經前後,出現以頭痛為主要症狀,經後消失,稱為經行頭痛。

歷史沿革

經行頭痛的病因,歷代醫家對此論述較少,僅張璐言其由於“痰濕為患”,並以二陳加當歸、炮姜、肉桂治之。現代名家根據此病的特點,認為與肝有密切關係。

病因

本病的病因常見有情志內傷,肝鬱化火,上擾清竅;或瘀血內阻,脈絡不通;或素體血 虛,經行時陰血益感不足,腦失所養。

病機

1、肝火情志內傷,肝氣鬱結,氣鬱化火。沖脈附於肝,經行時瘀血下聚,沖氣偏旺,沖氣挾肝氣上逆,氣火上饒清竅而經行頭痛。
2、血瘀 情志不暢,肝失條達,氣機不宜,血行不暢,瘀血內留,或正值經期,遇寒飲冷,血為寒凝,或因跌扑外傷,以致瘀血內阻。足厥陰肝經循巔絡腦,經行時氣血下注於胞宮,沖氣挾肝經之瘀血上逆,阻滯腦絡,脈絡不通,不通則痛,因而經行頭痛。
3、血虛 素體虛弱,或大病久病,長期慢性失血,或脾虛氣血化源不足,失血傷精緻精血虧虛,經行時精血下注沖任,陰血益感不足,血不上榮於腦,腦失所養,遂致頭痛。

診查要點

診斷依據

1、頭痛隨月經周期呈規律性發作2次以上。
2.頭痛大多為單側,或左或右,亦可見於兩側太陽穴或頭頂部。

病證鑑別

1、風眩:頭痛不隨月經周期呈規律性發作,血壓增高。
2、腦瘤:頭痛不隨月經周期呈規律性發作,並有腦部受壓所致肢體麻木、癱瘓等見症。
3、偏頭風[痛]:頭痛或左或右,反覆發作,來去突然,疼痛劇烈,與月經周期無明顯關係。

辯證論治

治療原則

治療以調理氣血為大法,實證者行氣活血以止痛,虛證者補氣養血以止痛。

證治分類

1、肝火證
主要證候:經行頭痛,甚或巔頂掣痛,頭暈目眩,月經量稍多,色鮮紅,煩躁易怒, 口口咽乾,舌質紅,苔薄黃,脈弦細數。
治法:清熱平肝熄風。
代表方:羚羊鉤藤湯。
方藥:羚羊角、鉤藤、桑葉、菊花、貝母、竹茹、生地黃、白芍、茯神、甘草。
2、血瘀證
主要證候:每逢經前、經期頭痛劇烈,痛如椎刺,經色紫黯有塊,或伴小腹疼痛拒按, 胸悶不舒,舌黯或尖邊有瘀點,脈細澀或弦澀。
治法:化瘀痛絡。
代表方:通竅活血湯《醫林改錯》。
方藥: 赤芍、川芎、桃仁、紅花、老蔥、麝香、生薑、紅棗。
3、血虛證
主要證候:經期或經後頭暈,頭部綿綿作痛,月經量少,色淡質稀,心悸少寐,神疲乏 力,舌淡苔薄,脈虛細。
治法:養血益氣。
代表方:八珍湯加首烏、蔓荊子。
方藥:當歸、川芎、白芍、熟地黃、人參、白朮、茯苓、炙甘草。

其他療法

針灸治療:肝腎陰虛者以針刺為主,平補平瀉或補瀉兼施。
處方: 百會、關元、腎俞、太溪、三陰交。
加減:肝腎陰虛、肝陽上亢者加風池、太沖、湧泉疏肝理氣。

轉歸預後

本病治療得當,可減輕頭痛。

預防調護

1、調情志 保持心情舒暢,避免憂思郁怒,肝氣上逆。
2、適勞逸 經期不適宜過度勞累和劇烈運動,以免傷脾氣。

相關詞條

熱門詞條

聯絡我們