細菌性睪丸炎

急性細菌性睪丸炎是一種非特異性的感染，致病菌多為金黃色葡萄球菌、糞鏈球菌、鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等。

基本介紹

• 中文名：細菌性睪丸炎
• 類型：非特異性的感染
• 感染途徑：直接感染，血行感染，淋巴感染
• 危害：誘發其它疾病

感染途徑

1．直接感染：前列腺和精囊腺感染，細菌沿輸精管進入附睪、睪丸。

2．血行感染：感染從體內病灶經血流至睪丸。

3．淋巴感染：下尿路及外生殖器的感染病菌可經精囊淋巴管進入深、淺淋巴管引起感染。

危害

1、誘發其它疾病：睪丸炎易誘發各種嚴重疾病，如精索靜脈曲張、靜索炎、前列腺炎，內分泌疾病、腎炎等腎臟疾病、泌尿感染疾病、惡性腫瘤等，嚴重威脅男人生命。

2、性功能障礙：睪丸炎可導致男性性功能下降，甚至完全喪失性功能，給夫妻生活帶來困難。

3、男性不育：睪丸炎還可導致死精，無精，喪失生育能力，並且將炎性病菌傳染給配偶，造成婦科疾病，給妻子健康帶來巨大傷害。

診斷的主要依據

一、症狀

1．急性睪丸炎 急性細菌性睪丸炎發病急驟，單側多見，寒顫、高熱。患側睪丸腫脹疼痛，疼痛向腹股溝部放射。全身酸痛不適，可伴噁心嘔吐。膿腫形成時全身症狀加重。

2．慢性細菌性睪丸炎 起病慢，睪丸逐漸增大，睪丸墜脹感。

二、體徵

1．急性睪丸炎 單側或雙側睪丸腫脹，患側陰囊皮膚紅腫，睪丸質地硬，觸痛明顯，伴有附睪炎時二者邊界不清，附睪變硬，輸精管增粗。

2．慢性睪丸炎 患側睪丸腫大，質硬，表面平滑，有輕度壓痛。

三、實驗室檢查

1．急性期血白細胞增加。

2．合併附睪炎、前列腺炎可出現血精。

3．部分病人可有尿道分泌物，可作塗片和細菌學檢查。

4．尿常規可出現白細胞或膿細胞。

四、其他檢查

1．鎝-99m核素睪丸掃描，血流明顯增加。

2．B超檢查有診斷價值，有助於鑑別睪丸腫瘤和睪丸扭轉。

中醫療法

方一：溫陽消結湯

組成：制附片、乾薑各3－6克白芍、甘草各30克大黃、桂枝、細辛、桔核、當歸各10克。

用法：每日1劑，水煎兩遍內服（附片先煎1個半小時）。晚上煎第三遍，洗患處。

主治：急性睪丸炎。

方二：龍膽瀉肝湯加減

組成：龍膽草、生地、當歸各12克柴胡、黃芩、木通10克梔子、澤瀉各15克車前子20克甘草8克。

用法：每日1劑，水煎服。

主治：急性睪丸炎

方三：荔枝核湯

組成：荔枝核、川楝子各15克蓽菝、桔核、良姜、元胡、木通各9克小茴5克。

用法：水煎服，每日1劑。

主治：急性睪丸炎。

方四：清肝解毒湯

組成：龍膽草、柴胡各5克黃芩、黃柏、澤瀉、桔核、荔核各9克車前子12克。

用法：每日1劑。

主治：細菌性睪丸炎。

方五：疏風清熱解毒湯

組成：銀花15克連翹各15克板藍根12克鮮蘆根24克生石膏15克龍膽草9克花粉15克赤芍9克鬱金9克丹皮9克川楝子9克。

用法：水煎服。

主治：流行性腮腺炎合併睪丸炎。

對生育的影響

1、睪丸的生理結構特徵

睪丸是男性主要性器官，其功能是產生精子，精子與卵子結合，形成新的個體，從而保證人類種族的延續。另外，還分泌雄性激素，可刺激精子發生及男性附性器官和副性徵的發育。因此，無論是先天發育障礙還是後天的眾多因素引起的睪丸的病變，均可以導致不育症。

2、睪丸炎影響其他生殖器官

睪丸炎根據臨床表現主要分為急性睪丸炎和慢性睪丸炎。急性睪丸炎主要症狀是：發病急、多高熱、寒顫、患側陰囊疼痛、皮膚緊脹、紅腫、脹大、尿急、尿頻、壓痛明顯，可並發鞘膜積液。而慢性睪丸炎多由急性睪丸炎遷延而成或一開始即為慢性表現。一般無全身症狀，睪丸漸漸腫大，並形成硬結。有輕的疼痛或不痛，陰囊不紅不熱，常經數月以致1～2年後，才形成膿腫，潰後流出稀膿，有時可形成瘺管，纏綿難愈。