死精症

死精一般指本詞條

死精症是指精子的成活率下降,死亡精子超過40%的病症。死精症指多次精液檢查,精子均系死亡者。正常情況下,精液排出體外1小時之內,正常存活的精子應70%以上,如死精子超過40%即影響受孕。精子存活時間應保持6小時存活率20%以上,如6小時之內已無存活精子,即可引起不育。

基本介紹

  • 別稱:精子活力低下症
  • 英文名稱:necrospermia
  • 就診科室:泌尿外科
  • 常見病因:先天發育異常,長期營養不良,抽菸,酗酒等所致
  • 常見症狀:遺精早泄或性慾低下等
病因,臨床表現,診斷,鑑別診斷,治療,預防,

病因

本症與生精功能缺陷、精索靜脈曲張、精囊、前列腺和附睪炎症,以及全身營養狀況欠佳、維生素A、E缺乏等因素有關。這些致病因素都可以引起精子的生長發育不良而出現死精症。並認為生精功能障礙、附屬性腺器官炎症、精索靜脈曲張、隱睪、睪丸局部溫度過高等因素均可使死亡精子數目增加。
由於感染大量消耗了精子賴以生存的必需營養物質或微量元素鋅,或精液的酸鹼度改變,以及出現抗精子抗體等因素,破壞了精子生存的環境而使精子死亡。因此,積極治療副性腺感染有可能解決死精子症患者的不育問題。治療死精子症的關鍵是治療前列腺炎、精囊炎。引起死精子症疾病的常見因素有①先天發育異常  如雙側隱睪,先天睪丸發育不全症;②全身因素  長期營養不良,抽菸,酗酒,精神過度緊張,性生活過頻;③局部因素  腮腺炎並發的睪丸炎,睪丸結核,精索靜脈曲張;④妨礙精子運送  附睪及睪丸結核,陽痿,早泄;⑤免疫因素  精子,精漿可以在體內產生對抗自身精子的抗體而造成男性不育,射出的精子發生自身凝集而不能穿透宮頸黏液。

臨床表現

臨床表現頗不一致,有的患者無臨床症狀;部分患者或有慢性前列腺炎病史,睪丸炎,精囊炎等;有的患者或有遺精早泄或性慾低下。

診斷

1.精漿果糖測定減少,精液支原體培養可為陽性等;
2.精液檢查,連續3次以上,精子活率在60%以下,或死精子超過40%;
3.或排精後1小時內死精子多於50%,6小時死精子多於70%(連測3次);
4.病史與體檢,可獲得相關因素,如生殖系感染、嗜酒、高溫作業等。

鑑別診斷

死精症必須與假死精子症相鑑別。所謂假死精症,一是指因檢查方法不當或操作不規範而造成的人為死精子增多;二是將一些活動力差或不活動的精子誤記作死精。
鑑別假死精子症,第一是要採取科學的樣本收集方法,並且要在規定的時間內檢測。第二,用活體染色法區別真假死精症。

治療

1.藥物治療
生精功能低下者,可採用睪酮口服或皮下植入治療;前列腺和精囊炎症者,可抗炎抗感染治療;維生素缺乏者,可口服維生素A、E。
2.手術治療
對隱睪和精索靜脈曲張引起的死精症患者可採用手術治療。
3.中藥治療

預防

1.鍛鍊
研究表明,男性身體過度肥胖,會導致腹股溝處的溫度升高,損害精子的成長,從而導致不育。因此,體重控制在標準範圍內可以提高精子的質量。
2.控溫
少做桑拿、蒸汽浴,高溫蒸浴直接傷害精子,還抑制精子生成。
3.戒菸戒酒
數據顯示,吸菸、飲酒是精子數量、質量下降的最主要因素。
4.放鬆
精神壓力過大也對精子有負面影響,所以男性應適當放鬆心態。
5.多吃綠色蔬菜
綠色蔬菜中含有維生素C、維生素E、鋅、硒等,利於精子成長。
6.體檢
病菌感染也是男性不育的重要因素,應該經常到正規醫院接受衣原體、前列腺的相關檢查。

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