糞膽素定性試驗

正常糞便中無膽紅素而有糞膽原及糞膽素。糞膽色素檢查包括膽紅素、糞膽原、糞便膽素檢查。

糞膽素定性試驗一種臨床化驗檢查項目、檢查糞便中是否存在糞膽素(又稱尿膽素)。糞膽素能與汞結合成紅色化合物,紅色深淺與糞膽素含量成正比。正常糞便呈陽性反應(紅色);溶血性貧血時呈強陽性;膽總管梗阻時呈陰性反應(不顯紅色)。化驗標本為新鮮糞便、參考值為陽性、膽汁分泌機能減退或膽道部分阻塞時,糞膽素定性試驗,健康人呈陽性。如果膽總管阻塞,糞膽素試驗則為陰性,所以,本試驗可用來診斷阻塞性黃疸。
1.糞膽紅素檢查嬰兒因正常腸道菌群尚未建立或成人因腹瀉待腸蠕動加速,使膽紅素來不及被腸道菌還原子核時,糞便可呈金黃色或深黃色,膽紅素定性試驗為陽性,如部分被氧化成膽綠素由糞便呈典綠包。為快速檢測糞便中的膽紅素可用Harrison法,如呈綠藍色為陽性。
2.糞膽原定性或定量:糞便中的糞膽原在溶血性黃疸時,由於大量膽紅素排入腸道被細菌還原而明顯增加;梗阻性黃疸時由於排向腸道的膽汁沽少而糞便膽原明顯減少;肝細胞性黃疸時糞膽原則可增加也可減少,視肝內梗阻情況而定。糞便膽原定性或定量對於黃疸類型的鑑別具有一定價值。無論定性或定量均採用Ehrlich方法,瓜後生成紅色化合物,呈深淺與糞膽原量成政權比,正常人每100克糞便中膽原量為75-350mg。低於或高於參考值可助診為梗阻性或溶血性黃疸。
3.糞膽素檢查:糞便膽素是由糞便膽原在腸道中停留被進上步氧化而成,糞便由於糞膽素的存在而呈棕黃色,當渦膽管結石、腫瘤而致完全阻塞時,糞便中因無膽色素而呈白陶土色。可用Schmidt氯化高汞試劑聯合檢測膽紅素及糞便膽素,如糞便懸液呈磚紅色表示糞膽素陽性,如顯綠色則表示有膽紅素被氧化為膽綠素,如不變色,表示無膽汁入腸道。

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