糖化血紅蛋白測定

糖化血紅蛋白（GHb）是血紅蛋白A組成的某些特殊分子部位和葡萄糖經過緩慢而不可逆的反應結合而成的。糖化血紅蛋白生成多少與血糖的高低密切相關，而且糖化血紅蛋白要比血糖穩定得多，所以糖化血紅蛋白測定能反映這次抽血前4～8周之內一段時間的血糖平均水平，是反映較長一段時間血糖控制好壞的良好指標。

臨床意義

糖化血紅蛋白不僅可作為糖尿病的病情監測指標，亦可作為輕症、2型、“隱性”糖尿病的早期診斷指標。

1.對糖尿病的診斷作用

外周血糖化血紅蛋白的正常值為血紅蛋白總量的4%～7%，高於7%則說明2～3個月來血糖的平均水平高於正常。糖化血紅蛋白每升高1%，血糖值增高0.5～1.0mmol/L，因此糖化血紅蛋白可作為診斷、篩選糖尿病的指標之一，尤其對於病因尚未明確而又在輸注葡萄糖的昏迷患者，測定糖化血紅蛋白可排除與糖尿病有關的昏迷。

2.有助於了解糖尿病患者的長期血糖控制情況

血糖、尿糖只能反映測定當時的葡萄糖水平，而糖化血紅蛋白的測定則可反映較長時間內（2～3個月）血糖的平均水平，尤其以近1～2個月的血糖相關程度為最好。其測定的目的在於消除血糖波動對病情控制的影響，以彌補血糖、尿糖測定的不足。因此，糖化血紅蛋白測定對於血糖波動範圍較大的脆性糖尿病來說可作為一項有價值的觀察指標。

3.對糖尿病慢性發展的監督作用

對預防糖尿病孕婦的巨大胎兒、畸形胎、死胎，以及急、慢性併發症發生髮展的監督具有重要意義。

正常值參考範圍

糖化血紅蛋白親和色譜測定手段已獲公認，正常參考值為5.89±0.9%（4.99%～6.79%）。