基本介紹
- 別稱：突發性耳鳴
- 就診科室：耳科
- 多發群體：中年人
- 常見發病部位：耳部
- 常見病因：內耳外傷、感染、藥物中毒、感冒、疲勞、情緒激動、用力擤鼻涕等
- 傳染性：否
- 治 療：生物水針聽神經激活療法
疾病簡介,發病機制,疾病原因,疾病診斷,臨床表現,疾病危害,疾病治療,疾病預防,疾病護理,日常保養,預防方法,
疾病簡介
突發性耳鳴，很顯然就是突然發生，沒有徵兆的就開始耳鳴。耳鳴發生在一瞬間，或最長不超過48小時耳鳴就達最高峰。突發性耳鳴常發生於中年人，程度不一，已多與耳聾同時發生。耳鳴可隨聽力恢復而減弱或消失。也有耳鳴先消失，聽力隨之恢復或持續到聽力恢復以後。耳鳴程度較重，熟睡時發病者有時可因此而驚醒。
突發性耳聾（以下簡稱突聾）是一種突然發生的原因不明的感覺神經性耳聾，又稱暴聾。性別、左右側發病率無明顯差異。隨年齡增加發病率亦增加，患病時年齡在40或40歲以上者占3/4。其發病急，進展快，治療效果直接與就診時間有關，應視為耳科急診，就診時間以一周內為宜，十日後就診效果不佳。
發病機制
（一）病毒感染
病毒感染是引起本病的最常見的原因。病毒感染循下述主要途徑。
1．血行感染 病毒顆粒由血循環直接進入內耳血循環內，引起耳蝸循環障礙或內淋巴迷路炎。
3．經圓窗途徑 病毒引起的非化膿性中耳炎，感染可經圓窗侵入內耳。
（二）血管病變
血管病變在突聾發病機制中有重要意義。Wilson指出由於部分或全部耳蝸血管堵塞引起的突聾的發病率還不清楚，但少於病毒性迷路炎。也有人認為血管病變在突聾致病原因中占3/4。由於血管痙攣、栓塞、血栓形成、血管受壓、血管內狹窄、出血、血液凝固性增高、動脈血壓波動以及其他血管障礙，因缺氧而使螺旋器感覺結構發生變性。其中除血管痙攣者外，其他預後均差，常致永久性聾。耳蝸耐氧力很弱，缺氧60s後耳蝸微音電位和神經動作電位就消失，如血流被阻30min，雖血流恢復，但耳蝸電位卻不能恢復。大崎勝一郎藉助放大55倍的皮膚黏膜顯微鏡觀察到突聾病例中存在血管內“淤塞”現象，認為這種現象可能造成內耳微循環障礙而導致突聾。其病理生理機制是病理性血管內紅細胞凝聚→血液粘度增加→血流速度下降→缺氧→滲透性增加、組織水腫、血液濃縮、小血栓形成→組織損傷。
（三）迷路膜破裂
迷路膜破裂系指內耳的圓窗或卵圓窗膜破裂合併蝸管膜破裂。由於膜破裂，引起突發性感覺神經性耳聾、眩暈和耳鳴等症狀。因突然用力活動或經歷氣壓劇變引起中耳氣壓驟變及顱壓驟變。此壓力的改變引起迷路膜破裂的機制可從兩方面理解。
1．外爆途徑
腦脊液壓力增高，蝸小管和內聽道的篩孔將此壓力改變傳遞到外淋巴系統，其中蝸小管可能起主要作用。在正常情況下蝸小管記憶體在網狀絨毛及屏障膜，使腦脊液與外淋巴間不能暢通無阻。
2．內爆途徑
（四）膜迷路積水
一些輕、中度突聾，不論有無眩暈，可能是梅尼埃病的不同類型。突聾亦可能是梅尼埃病最先出現的症狀。患者中最後發展為梅尼埃病者占5%～6.6%。突聾速尿試驗陽性者占27%（3/11人）。速尿是一種快速利尿劑，套用後前庭水腫減退，可使前庭功能趨向正常。上述現象支持有些患者可能存在膜迷路積水。
疾病原因
突發性耳鳴為耳鼻咽喉科急重症之一，目前尚無一種公認的特效藥物。然而本病的預後比其它感音神經性耳聾好，一般估計不經治療亦有半數能獲得不同程度的聽力恢復。但是，積極治療，突發性耳鳴顯然優於消極觀望，治療越早，預後越好。發病一周即開始治療者，8%以上患者病情可獲痊癒，或部分恢復；病程超過一月者，也不應放棄治療，因病變可能仍在恢復過程中。突發性耳鳴治療期間應定期作測聽試驗，若聽力不斷改善者，治療不宜中斷，多次複查不變者才考慮停止治療。
耳鳴的發生是很突然的，大多發生在數小時到一二天內，少數人伴有噁心、嘔吐和眩暈。應激性耳鳴只要發現及時，治療得早，可以在短期內得到痊癒或大部分恢復。所以當你碰到不稱心之事，要善於控制感情，保持冷靜，切勿情緒過分激動。
從醫學上講，突發性耳鳴屬於一種急症，需要及時就醫，一般不能超過3天。如果一直延誤治療的話，會對聽力造成嚴重的損害，嚴重的可能幾天內就會出現聽力下降的現象，甚至聽力消失，造成耳聾。一般來講，突發性耳聾常發病於成年人，一般為單側發病，發病時，患者感覺到耳朵里突然出現“砰砰”或“卡嗒”聲，隨即聽力消失。這種疾病常由內耳外傷、感染、梅毒、藥物中毒，聽神經瘤等因素引起，也有原因不明的突發性耳聾。感冒、疲勞，情緒激動、飲酒、用力擤鼻涕等也可誘發本病。
一般來講，突發性耳鳴常發病於成年人，一般為單側發病，發病時，患者感覺到耳朵里突然出現“砰砰”或“卡嗒”聲，隨即聽力消失。這種疾病常由內耳外傷、感染、梅毒、藥物中毒，聽神經瘤等因素引起，也有原因不明的突發性耳聾。感冒、疲勞，情緒激動、飲酒、用力擤鼻涕等也可誘發本病。
疾病診斷
1、醫生會首先會通過一些檢查儀器，進行詳細檢查，這些檢查包括去除的影響耳垢、血管狀況、改變或停用藥物，找出潛在耳鳴的任何病因。如果是還有別的身體健康原因，醫生還會進一步採取檢查，必須檢查清楚耳鳴症狀的原因所在。
2．聽力突然明顯下降，以單側耳聾多見，部分患者可伴眩暈，電測聽檢查為感音性耳聾。
3．鑑別：單純的突發性耳聾病較易診斷，由於症狀突然發作，聽力損失明顯，多為單耳發病，故不容易與其它耳聾相混；但如果伴有眩暈的病人則應與很多病相鑑別，此時應及時到醫院請專科醫生檢查，因為鑑別眩暈症狀，需要藉助於各類儀器，所以不是病人自己能夠辦到的。
臨床表現
在各種情況下，“噪音”是用來抑制惱人的噪音，一個人的大腦。有幾個大腦細胞，用來抑制噪聲。而相對患有耳鳴的朋友，就必須加戴一些防止耳鳴的設備，這些設備包括以下內容：白噪聲機，其產生的環境聲音，給出了一個有效的治療耳鳴，助聽器，這是特別有用的，如果一個人有聽力問題;禁止設備，這是助聽器，抑制耳鳴的症狀相似;耳鳴保留，這是單獨原理，掩蓋了特定頻率，讓耳鳴消失，達到緩解或治療耳鳴的作用。
耳聾症狀（二）耳鳴 耳聾前後多有耳鳴發生，約占70%。一般於耳聾前數小時出現，多為嗡嗡聲，可持續1個月或更長時間。有些病人可能強調耳鳴而忽視了聽力損失。
（四）耳堵塞 耳堵塞感一般先於耳聾出現。
（五）眼震 如眩暈存在可有自發性眼震。
疾病危害
1、影響情緒：長期嚴重突發性耳鳴可以使人產生心煩意亂、擔心、憂慮、焦急、抑鬱等情緒變化。
2、影響聽力：干擾所聽的內容，常常聽到聲音但分辨不清別人在說什麼。
3、影響睡眠：突發性耳鳴尤其在夜深人靜時響的厲害，入睡困難。即使入睡，也很淺，患者煩躁不安，輾轉難眠。
4、影響工作：因聽不清別人的講話，患者常不能被人理解，工作效率下降，漸漸失去對工作和學習的興趣。
疾病治療
突發性耳鳴雖有一定的自愈率，但不應消極等待，必須視為耳科急症住院治療。住院後應進行全面的聽力檢查、耳神經學檢查和有關的內科檢查。突發性耳鳴強調早期治療，如病程超過2周者，治療效果較差。在儘可能明確病因的基礎上選擇一種針對性鳴強的治療較為有效。
突發性耳鳴的病人，如果聽力下降不太明顯，症狀比較輕微的，可以在醫生檢在後，經醫生同意，在家治療；如若症狀顯著，耳聾嚴重，甚至伴有眩暈者，則需儘早住院治療。
雖然藥物無法治療耳鳴，這些都可以幫助減輕耳鳴症狀的嚴重程度，在某些情況下。對耳鳴有幫助的藥物包括三環類抗抑鬱藥和抗焦慮藥，這些藥物能使人放鬆，即使有耳鳴的不適感覺不那么焦慮。
1．西醫藥治療：多採用靜脈給藥結合肌肉注射的療法，也可選用血管擴張劑加入葡萄糖溶液中靜脈點滴，同時配合維生素B1、B2肌肉 注射。或配以中藥針劑，如川芎嗪、複方丹參注射液、當歸注液等，滴注。
2．中醫藥治療
中醫認為突發性耳聾多為氣滯血淤，耳部經絡被淤血所阻塞，清陽之氣不能上達於耳竅，使得耳部的正常生理功能減退，從而發生了耳鳴、耳聾等表現。
對於突發性的耳鳴不在乎，以為也沒受什麼傷害，沒啥病，就突然發生的，自己慢慢就能突然好了。這是很錯誤的認識。
查清病因，選對治療方法 突發性耳鳴為耳鼻咽喉科急重症之一，病因複雜，尚無一種公認的特效藥物。但突發性耳鳴很多還是可以治癒的，積極治療很重要，治療越早，越及時最好。發病一周即開始治療者，8%以上患者病情可獲痊癒，或部分恢復；如病程超過7天者，治療效果較差。病程超過一月者，也不應放棄治療，因病變可能仍在恢復過程中。突發性耳鳴治療期間還應定期作測聽試驗。
突發性耳鳴雖有一定的自愈率，但不應消極等待，必須視為耳科急症住院治療。住院後應進行全面的聽力檢查、耳神經學檢查和有關的內科檢查。在儘可能明確病因的基礎上選擇一種針對性強的治療較為有效。突發性耳鳴的病人，如果聽力下降不太明顯，症狀比較輕微的，可以在醫生檢查後，經醫生同意，在家治療；如若症狀顯著，耳聾嚴重，甚至伴有眩暈者，則需儘早住院治療。
疾病預防
耳鳴是很惱人的，沒有誰會喜歡耳鳴的聲音。日常生活中，飲食、耳部衛生方面，只要多加注意就能讓自己遠離耳鳴。我們在日常生活中掌握合理和科學的飲食，注重心理和起居的調試，對防治耳鳴具有十分重要的意義：
1.限制脂肪的攝入。大量攝入脂類食物，會使血脂增高，血液粘稠度增大，引起動脈硬化。內耳對供血障礙最敏感，出現血液循環障礙時，會導致聽神經營養缺乏，從而產生耳聾。
2.補充富含蛋白質和維生素類食物。有關專家的研究發現，噪聲能使人體中的一些胺基酸和維生素類消耗量增加。人體缺乏維生素類食物，司聽功能的內耳聽覺細胞會發生退行性病變；因此，我們在日常飲食中應多吃富含維生素 D、鐵、鋅等元素的食物。這類食物主要有瘦肉、豆類、木耳、蘑菇、各種綠葉蔬菜、蘿蔔、西紅柿、大蒜、牡蠣等。
3.多食含鋅食物。導致老年性耳聾的因素很多，缺鋅是一個重要原因。含鋅豐富的食物有：魚、牛肉、豬肝、雞、雞肝、雞蛋、各種海產品；蘋果、橘子、核桃、黃瓜、西紅柿、白菜、蘿蔔等。
4.多飲牛奶。牛奶中幾乎含所有已知的維生素，如維生素 A、維生素 D、維生素 B1、維生素B2、維生素B6、維生素 B12、維生素 E和胡蘿蔔素。這些維生素與鈣的吸收利用，對防治改善血液循環和耳聾症狀很有幫助。
5.老年性耳聾病人可適當多吃魚類食物。魚體內含有豐富的不飽和脂肪酸，它能夠使呈膠狀的中性脂肪和膽固醇從血管壁上游離出來，避免產生高血脂，從而達到防治老年性耳聾的目的。
6.常吃豆製品。大豆中鐵和鋅的含量較其他食物高很多，人體補充鐵質可以擴張微血管，軟化紅血球，保證耳部的血液供應，可以有效地防止聽力減退。
最後提醒大家，萬一突發性耳鳴發生了，請不要驚慌，如果耳鳴較輕，有時自己按摩或針灸耳屏前方的穴位，可使耳鳴消失。如果耳鳴明顯，持續不退則應到醫院檢查，找出病因，予以治療。如因患某些全身疾病所致耳鳴，則應治療全身性疾病。突發性耳鳴絕對不能拖，耽誤的時間越長，治療的效果越差，錯過最佳治療時間，對聽力造成永久性不可逆轉的損害時，再後悔也就為時已晚了！
疾病護理
(1)突發性耳聾患者一般精神比較緊張，求愈心切，因此，要安慰患者，使其了解疾病的原因，既重視疾病，又鎮定情緒，以便配合治療。
(2)要了解患者的飲食、用藥情況，防止患者不適當的飲食和盲目用藥，以免影響治療。
(3)對於重度的雙側耳聾患者，要囑其注意交通安全，並提供必要的生活起居的方便。
(4)要勸導患者戒菸、戒酒和少喝濃茶、咖啡之類刺激性食物。
(5)突發性耳聾常伴耳鳴，若因耳鳴而煩躁不寧者，應該加強對耳鳴患者的護理。
日常保養
首先應調整心態，不要把耳鳴太在意，不要過度緊張，應及時接受醫生的診治。
在診治過程中積極配合治療，並且可積極主動發揮其他業餘愛好來分散自己對耳鳴的注意力，調整生活節奏，多培養一些興趣點。
突發性耳鳴
突發性耳鳴其次，避免在噪聲環境下長時間逗留或過多地接觸噪聲，避免或謹慎地使用耳毒性藥物，少吸菸、少喝酒、生活作息有規律，睡眠不宜過長（中青年7～8小時，老年人6小時睡眠即可）。
最後，由於耳鳴起因較慢，病程都在非常短的時間內發生，故治療一般也需要較長的時間。因此，病人在配合治療過程中要有恆心，不要輕易放棄。
預防方法
一、行為生活
1、避開噪音。暴露在強噪音下可損害聽力，也會導致耳鳴。在操作機器時戴耳塞會有幫助。當實在無法避免噪聲源時應及時捂住耳朵，避免耳朵受到強噪音的刺激。
2、不要使用興奮劑。咖啡因、菸鹼和減充血藥會加重耳鳴。
3、增加背景音。音樂、風扇或其他的背景聲音會轉移大腦注意力，緩解耳鳴的症狀。
二、飲食生活
1、多吃有活血作用的食物。活血化瘀能擴張血管，改善血液黏稠度，有利於保持耳部小血管的正常微循環。可常食用黑木耳、韭菜、紅葡萄酒、黃酒等。
2、少吃過甜、過鹹、含膽固醇過多、纖維素過少的食物。因這些食物可導致高血壓、動脈硬化、糖尿病，可促進內耳血管病變而加速老年人耳鳴、耳聾的進展。
3、注意五種營養素的攝取。維生素B12，有利於保護耳神經，蛤、火腿、熟牡蠣、鱟、鯡魚、鮭魚、鮪魚等食物內含有鎂，有利於保護嬌嫩的耳朵，糙米、鱷梨、菠菜、燕麥片、利馬豆、椰菜、優酪乳、香蕉等含量較多； 鋅，有利於維持耳蝸正常功能，主要食物有熟牡蠣、牛肉、羔羊肉、雞蛋、整粒穀物、堅果、優酪乳；維生素A，有利於有助於提高聽力，主要食物有胡蘿蔔汁、南瓜、甘薯、胡蘿蔔、菠菜、鮪魚、哈密瓜、芒果等； 適當攝入含維生素D多的食物，如動物肝臟、蛋類、蘑菇、銀耳中含維生素D較多。
三、心理調節
情緒或精神緊張、情緒低落、憂鬱、情緒波動、過度疲勞等均可以加重耳鳴，而耳鳴本身又可使患者出現不良的情緒和心理狀態，相互影響，出現惡性循環。因此，保持一個輕鬆、樂觀等良好的情緒和心理狀態可減輕或緩解耳鳴現象。平時要學會放鬆，不要待在太過安靜的地方，可以找朋友聊聊天等。
耳鳴補救措施
耳鳴是耳朵疾病，其特徵在耳朵上的噪聲或耳鳴的感覺。它通常情況下，在感知到真正聲音的同時，又感知到另外一種共震的聲音，也就是外部的聲音。類似二重聲音，給人的聽覺造成嚴重操作或錯覺。
耳鳴是一種常見的問題，影響在世界各地的人們。耳鳴是耳病，而是一種症狀，導致耳鳴的根本原因有很多，如耳部感染，很長一段時間暴露在響亮的聲音，耳，鼻過敏，誘發流體排放的異物存在和有異物在耳朵活動。
雖然耳鳴往往是棘手的，有時，耳鳴通常不是重大疾病或嚴重的疾病的徵兆。Wgj 耳鳴它可能會惡化，大多數人如果不治療耳鳴，隨著年齡的增長會嚴重影響生活質量。但不必十分過於擔心，因為耳鳴可以通過有效治療得到緩解。治療耳鳴，進行詳細檢查，揭開耳鳴的根本原因，可以幫助治療耳鳴。
下面列出了一些耳鳴的治療方案或治療。
耳鳴是無法治癒的。然而，有些人最終會習慣它，通過積極治療，發現耳鳴對生活的影響會慢慢減少或比原來要好一些。對於大多數人來說，各種調整，使症狀較輕是很麻煩的。一些生活方式的改變，包括避免可能出現的刺激，如大聲喧譁，減少吸菸的尼古丁，涵蓋了噪聲，以掩蓋耳鳴，管理壓力，減少酒精的攝入量。
行為和認知療法已被證明是成功的治療耳鳴的方法。這些都是非侵入性治療（不使用針頭和尖銳物品或工具引入任何身體部位），它使用頭腦和身體訓練，以減輕症狀和控制的耳邊響起的日常生活和活動的影響。該類型的治療，包括禁止，耳鳴固定治療，心理治療。
突發性耳鳴
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