突發性特發性感音神經性聾（SSNHL）簡稱突聾，是指突然發生的性聽力損失，發病誘因眾多，多與勞累、緊張、情緒波動、心血管疾病、血脂高、糖尿病以及天氣變化相關。有的與打電話過多、打槍、放炮、聽隨身聽，以及迪廳或音樂會噪聲刺激有關。這些誘發原因可能導致內耳供應血液的血管痙攣、栓塞、內耳膜迷路病變，致使聽力突然下降，可能伴有耳鳴，甚至眩暈。
基本介紹
- 英文名稱：idiopathic sudden deafness
- 就診科室：耳鼻喉科
- 常見病因：與勞累、緊張、情緒波動、心血管疾病、血脂高、糖尿病以及天氣變化相關
- 常見症狀：數分鐘、數小時或一天之內，聽力下降至最低點，伴有耳鳴
病因,臨床表現,檢查,診斷,鑑別診斷,治療,
病因
發病誘因眾多，多與勞累、緊張、情緒波動、心血管疾病、血脂高、糖尿病以及天氣變化相關。有的與打電話過多、打槍、放炮、聽隨身聽，以及迪廳或音樂會噪聲刺激有關。
臨床表現
通常在數分鐘、數小時或一天之內（一般在12小時左右），患者聽力下降至最低點，可伴有耳鳴，甚至眩暈。
檢查
耳科檢查和聽力檢查。
診斷
根據過去無耳鳴、耳聾史，突然發作性耳鳴、耳聾，短期內即達耳聾高峰，半數伴有眩暈，一般診斷不難。
鑑別診斷
突發性耳聾應和梅尼埃病相鑑別，後者發病早期聽力喪失很少，呈波動性聽力曲線，聽力損失不超過60分貝，而突發性耳聾患者的聽力損失多在60分貝以上。
治療
治療時間性最為關鍵。內耳神經細胞對於缺血缺氧的耐受能力有限，所以突聾的治療時間性非常關鍵。
1.治療時間與效果的關係
突聾治療分為以下幾個時間：
（1）突聾或突發耳鳴一天之內大多數恢復效果滿意。
（2）三天之內多數恢復效果不錯。
（3）一周之內大約半數患者能得到不同程度的恢復。
（4）一個月之內治療比較困難，不過有接近1/5的患者能有所提高。
（5）超過一個月治療相當困難，有些患者經過積極治療後可能部分改善。
（以上內容是根據筆者經驗得出的結論。）
2.治療建議
（1）一旦感到耳鳴或者聽力下降，或者原有的耳鳴、聽力不好的症狀加重了，應儘快到醫院耳鼻喉科做耳科檢查和聽力檢查。如果確診是突聾，應儘快治療。
（2）首選是輸液，主要是改善內耳循環，改善內耳神經營養。
1）需要配合口服或肌注維生素B12。
2）根據情況，可以使用激素治療（國外用得比較多）。
3）如果身體情況允許，可以行高壓氧治療。
4）絕對禁菸禁酒。
5）保證充分睡眠和休息，包括聽力休息，最好不打電話和聽耳機。
以上治療方法並沒有統一的特效藥物，需要幾種方法配合治療。一般7天是一個療程，部分患者第一個療程就明顯好轉，也有的患者治療到第二療程才有反應。所以治療的信心和時機同等重要。
