神經縫合術

神經縫合術適用於各種原因造成的神經完全斷裂或部分斷裂，並可克服缺損達到斷端靠攏者。正確掌握手術指征和手術時機是施行手術治療和獲得良好效果的關鍵。神經損傷後修復的時機原則上愈早愈好。

基本介紹

• 中文名：神經縫合術
• 就診科室：骨科

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

上肢周圍神經手術，成人：臂叢阻滯麻醉；小兒：基礎麻醉加臂叢阻滯麻醉。下肢神經手術，成人：硬膜外麻醉或腰麻；小兒：基礎加硬膜外麻醉。

2.術前準備

常規清潔傷口，消毒滅菌。

適應證

各種原因造成的神經完全斷裂或部分斷裂，並可克服缺損達到斷端靠攏者。

禁忌證

並發急性化膿性炎症者；合併慢性化膿性炎症，創口未癒合者。

手術步驟

手術大體步驟：①以神經損傷處為中心，按神經顯露切口切開皮膚。從神經斷端近遠側正常部位游離至斷裂部位，將兩斷端完全游離後，切除病變段神經。②通過游離神經、屈曲關節、輕柔牽拉神經或神經移位等方法克服神經缺損。在無張力下對端縫合神經。其縫合方法大致可分為神經外膜縫合、神經束膜縫合及神經外膜束膜縫合三種。③神經吻合後，置於健康組織中，逐層縫合切口。

術後併發症

神經分支損傷。

術後護理

術後用石膏固定保持關節屈曲位，避免神經縫合部位的張力。4～6周后去除石膏，逐漸練習伸直關節，切不可操之過急，以免神經縫線崩斷。可攝X線片觀察縫在神經外膜上的鋼絲的距離，判斷縫合處有無分離。定期複查，通過臨床檢查和誘發電位檢測評估神經功能恢復情況。

注意事項

恢復期間要注意保護患肢，防止外傷、燙傷及凍傷，並採用理療、體療、功能鍛鍊、配載彈簧支架等。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。