血清酶學檢驗,檢驗,苯丙酮酸檢驗,銅藍蛋白檢驗,肌紅蛋白檢驗,腦脊液蛋白檢驗,腦脊液糖檢驗,氯化物檢驗,
血清酶學檢驗
【正常參考值】
乳酸脫氫酶（LDH） （乳酸→丙酮酸法）
兒童 1.0～2.8μmol·s－1/L
成人 0.8～1.5μmol·s－1/L
肌酸磷酸激酶（CPK）（Hughes比色法）
男 28.3～75.0U/L
女 14.5～45.0U/L
內酮激酶（PK）1317U/gHb
穀草轉氨酶（GOT）（改良穆氏法）<667mmol·s-1/L
谷丙轉氨酶（GPT）（改良穆氏法）<500nmol·s-1/L
【鑑別診斷】
（一）進行性肌營養不良症（progressive muscular cystrophy） 早期和進展期常有血清GPT、GOT、LDH、CPK、PK和醛縮酶等酶活性的增高，尤以CPK和PK最為敏感，CPK最高可達正常人的20～100倍。疾病晚期、明顯肌肉萎縮者血清酶活性降低，乃至正常。CPK同功酶診斷肌營養不良症陽性率63%。
（二）嗜酸性肌炎（eosimophilic myositis） CPK升高，並有CDM和CK-MT（鹼性磷酸酶同功酶出現）。
（三）多發性肌炎（polymyositis） 血清LDH、CPK、GOT、GPT等明顯升高。
（四）病毒性肌炎（viral myositis） 細菌性肌炎（bacterial myositis） 先天性肌營養不良症（congenita muscular drstrophy）CPK、LDH、GOT等酶活性升高。
（五）V型糖元沉積病（mcardle diease） 血清CPK、LDH正常或輕度升高。
檢驗
【正常參考值】
B-脂蛋白<7.0g/L
兒童 3.12～5.20mmol/L
成人 2.8～36.00mmol/L
【鑑別診斷】
（一）Ⅰ型糖原沉積病（von Geirk diease） 膽固醇、甘油三脂、B-脂蛋白含量極高。
（二）腦動脈硬化症（cerebral arteriosclerosis） 膽固醇、甘三脂、B-脂蛋白正常或增高。
（三）B-脂蛋白缺乏病（Bassen-kornweig diease） 血清B-脂蛋白缺乏，膽固醇減少。
苯丙酮酸檢驗
【正常參考值】
新生兒 0.07～0.21mmol/L
成 人 <0.18mmol/L
【鑑別診斷】 苯丙酮尿病（phenylketonuria） 尿苯丙酮酸測定陽性，血清苯丙酮酸在1.2mmol/L以上可確診。
銅藍蛋白檢驗
【正常參考值】
（免疫擴散法）
新生兒 10～300mg/L
6月～1歲 150～500mg/L
1～12歲 300～650mg/L
2歲以上 150～600mg/L
【鑑別診斷】 肝豆狀核變性（hepatole nticular degeneration） 血清銅藍蛋白含量降低。
肌紅蛋白檢驗
【正常參考值】 （放射免疫法）6～8ug/L
【鑑別診斷】 V型糖原沉積病（mcardle diease）血和肌中肌蛋白含量增高。
腦脊液蛋白檢驗
【正常參考值】
兒童 200～400mg/L
成人 150～450mg/L
【鑑別診斷】
（一）急感染性多發性神經根神經炎（acute infectious polyradiculitis） 多數病例腦脊液蛋白含量增高而細胞數不高，呈細胞—蛋白分離現象，蛋白增高程度不一，通常為1～5g/L。一般在症狀出現後的一周末蛋白開始升高，在第三周末蛋白含量最高，以後又逐漸下降。腦脊液蛋白增高程度與癱瘓輕重無相互關係，有些病例癱瘓已消失而腦脊液蛋白仍很高。
（二）慢性感染脫髓鞘性多發性神經根神經病（chroni infectious demyel imated polyradiculoneuropath） 蛋白增高，特別在復發期，蛋白含量常在0.8～2.5g/L，有的高達9.5g/L。病情嚴重程度與蛋白量有關。偶爾病人在正常範圍內，較罕見。
（三）急性脊髓炎（acute myelitis） 腦脊液中蛋白質含量正常或輕度升高，0.4g/L以下者38.8%, 0.4～1.0g/L者45.7%，1.0g/L以上者15.5%，最高達到4.8g/L。
（四）急性脊髓前角灰質炎（acute poliomyelitis） 蛋白早期輕度升高，1周后增至1.0～1.5g/L，持續3～4周后逐步恢復正常。
（五）脊髓壓迫症（spinal cord compression） 蛋白定量每升數克至10餘克，放置一旁可自行凝固，稱自凝現象。一般阻塞越完全、阻塞時間越長、阻塞水平越低，蛋白含量就越高。腫瘤壓迫性蛋白含量高，尤其是神經鞘瘤，其蛋白含量比其它腫瘤為高。
（六）結核性腦膜炎（tubercular meningtis） 腦脊液透明或呈毛玻璃狀，標本放置數小時後有白色纖維膜形成。蛋白含量中度升高，約1～2g/L，也有高達5.0g/L。
（七）腦腫瘤（brain tumor） 細胞數正常而蛋白含量高則較符合腦室內或腦表現腫瘤及神經鞘瘤。
（八）聽神經瘤（acoustic neurinoma） 97.2%的聽神經瘤病例的腦脊液蛋白質含量高，多在1～2g/L間，個別病人可達10g/L以上。蛋白含量不高說明腫瘤可能很小，還局限於聽道內，或根本不是聽神經瘤。
（九）蛛網膜下腔出血（suburalhoid hemorrbage） 蛋白含量高，這種情況在出血後2～3周仍可見到，都是由於紅細胞溶解釋放出大量的紅蛋白所致。
（十）急性播散性腦脊髓炎（acute disseminatead ancehal omyelitis） 蛋白含量正常或輕度升高，若有明顯的升高，且無椎管梗阻，則提示神經根受累。
（十一）糖尿病周圍神經病（diabebic meuropathy） 蛋白含量增加，球蛋白與蛋白比例增高顯著，以a2球蛋白和Y球蛋白增高為主。
（十二）腰椎間盤突出症（herniation of the iumbar interveriebral discs） 腦脊液一般無異常，較大的椎間盤突出可有微量蛋白增加，一般均不至超出1.0g/L。
（十三）脊髓蛛網炎（spinal arachnoiditis） 肥大性間質性多發性神經病（deierine sottas diease）、急性化膿性脊髓炎（acute purulent myeitis）、結核性脊髓脊髓炎（tuberculous menigo -myelitis）、病毒性腦炎（viral encephaslitis）、化膿性腦膜炎（purulent meningitis）、真菌性腦膜炎（mycosic meningitis）、腦梅毒（brain syphilis）、原發性阿米巴性腦膿腫（primary amoebic pyencephalus）、腦囊蟲病（cerebral cysticerosis）、腦出血（cerebral hemorrbage）、Refusum病（refusum）、多發性硬化（diease muitiple sclerosis）、一氧化碳中毒（carbon monoxide toxicosis）腦脊液蛋白定量正常或升高。
腦脊液糖檢驗
【正常參考值】
兒童 2.8～4.4mmOl/L
成人 2.5～4.4mmOl/L
【鑑別診斷】
（一）化膿性腦膜炎（purulent meningitis）、急性化膿性脊髓炎（acute purulent myeitis） 糖含量降低。在化膿性腦膜炎糖含量可低0.5mmOl/L以下，甚至為零。
（二）結核性腦膜炎（tubercular meningtis） 糖量降低至2.2mmOl/L以下。
（三）病毒性腦膜炎（viral meningitis） 糖含一般正常，但在腮腺炎和淋巴細胞腦脈絡叢腦膜病毒感染時，糖量含可減少。
（四）真菌性腦膜炎（mycosic meningitis） 糖含量降低，但在疾病早期可在正常範圍內。
（五）原發性阿米巴性腦膿腫（primary amoebic pyencephalus） 顱內結核瘤（intracranial tuberculoma）、結核脊髓脊膜炎（tuberculous menigo -myelitis）、腦囊蟲症（cerebral cysticerosis）腦脊液糖含量降低。
氯化物檢驗
【正常參考值】
兒童 117～127mmOl/L
成人 119～129mmOl/L
【鑑別診斷】
（一）化膿性腦膜炎（purulent meningitis）、結核性腦膜炎（tuberculous menigo amoebic pyencephalus） 腦脊液氯化物降低，結核性腦膜炎時降低最為明顯，可低於102mmOl/L。
（二）其它非中樞神經系統疾病 如大量嘔吐、腹瀉脫水等情況造成血中氯化物降低時，腦脊液中氯化物也可減少。
