磷酸可待因緩釋片

能直接抑制延腦的咳嗽中樞,止咳作用迅速而強大,其作用強度約為嗎啡的1/4。也有鎮痛作用,約為嗎啡的1/12~1/7,但強於一般解熱鎮痛藥。其呼吸抑制、便秘、耐受性及成癮性等作用均較嗎啡弱。

基本介紹

  • 外文名稱:Codeine Phosphate Sustained-release Tablets
  • 是否處方藥:處方藥
  • 劑型:片劑
  • 藥品類型:化學藥品
  • 規格:45mg
成份:,所屬類別:,性狀:,適應症:,用法用量:,不良反應:,禁忌:,注意事項:,孕婦及哺乳期婦女用藥:,兒童用藥:,老年用藥:,藥物相互作用:,藥物過量:,藥理毒理:,藥代動力學:,

成份:

本品主要成份為:磷酸可待因。其化學名稱為:17-甲基-3-甲氧基-4,5?-環氧-7,8-二去氫嗎啡喃-6??-醇磷酸鹽倍半水合物。
分子式:C18H21NO3·H3PO4·3/2H2O
分子量:424.39

所屬類別:

化藥及生物製品>>神經系統藥物>>抗偏頭痛藥
化藥及生物製品>>消化系統藥物>>止瀉藥>>阿片受體激動藥
化藥及生物製品>>麻醉藥及麻醉輔助用藥>>麻醉輔助用藥>>鎮痛藥
化藥及生物製品>>呼吸系統藥物>>鎮咳藥>>中樞性鎮咳藥

性狀:

本品為薄膜衣片,除去薄膜衣後顯白色。

適應症:

於各種原因引起的劇烈乾咳和刺激性咳嗽,尤適用於伴有胸痛的劇烈乾咳。由於此藥能抑制呼吸道腺體分泌和纖毛運動,故對有少量痰液的劇烈咳嗽,應與祛痰藥並用。
鎮痛作用僅用於中等度疼痛。

用法用量:

磷酸可待因緩釋片必須整片吞服,不可截開或嚼碎。成人,1次15~30mg,1日30~90mg。極量1次100mg,1日250mg。兒童,鎮痛,每次0.5~1.0mg/kg,1日3次,鎮咳,為鎮痛劑量的1/3—1/2。

不良反應:

偶見噁心、嘔吐、便秘和眩暈。1次口服劑量超過60mg時,一些病人可出現興奮及煩躁不安。

禁忌:

多痰患者禁用,以防因抑制咳嗽反射,使大量痰液阻塞呼吸道,繼發感染而加重病情。

注意事項:

下列情況應慎用:
支氣管哮喘;
急腹症,在診斷未明確時,可能因掩蓋真象造成誤診;
膽結石,可引起膽管痙攣;
原因不明的腹瀉,可使腸道蠕動減弱、減輕腹瀉症狀而誤診;
顱腦外傷或顱內病變,本品可引起瞳孔變小,模糊臨床體徵;
前列腺肥大病,因本品易引起尿瀦留而加重病情;(7)重複給藥可產生耐藥性,久用有成癮性。

孕婦及哺乳期婦女用藥:

本品可透過胎盤而影響胎兒,如使胎兒成癮,引起新生兒的戒斷症狀等,故孕婦禁用。
本品可自乳汁排出,哺乳期婦女及孕婦應慎用。

兒童用藥:

嬰幼兒、未成熟新生兒禁用

老年用藥:

慎用。

藥物相互作用:

本品與抗膽鹼藥合用時,可加重便秘或尿瀦留的不良反應。
與美沙酮或其他嗎啡類藥合用時,可加重中樞性呼吸抑制作用。
與肌肉鬆弛藥合用時,呼吸抑制更為顯著。
與中樞抑制藥合用時,有相加作用。

藥物過量:

逾量服用本品時,可很快出現由可待因所致的嚴重反應,如昏迷,呼吸深度抑制、瞳孔極度縮小、兩側對稱,或呈針尖樣大,血壓下降、發紺,尿少,體溫下降,皮膚濕冷,肌無力,由於嚴重缺氧致休克、循環衰竭、瞳孔散大而死亡。
中毒解救服藥過量可洗胃或催吐以排除胃中藥物。給予拮抗劑N-乙醯半胱氨酸,不宜給活性炭,以防止影響拮抗劑的吸收,保持呼吸道通暢,必要時人工呼吸,靜脈注射納洛酮拮抗可待因中毒。

藥理毒理:

本品為中樞性止咳藥,能直接抑制延腦的咳嗽中樞,鎮咳作用迅速而強大,其作用強度約為嗎啡的1/4。也有鎮痛作用,約為嗎啡的1/12—1/7,但強於一般解熱鎮痛藥。其呼吸抑制、便秘、耐受性及成癮性等作用均較嗎啡弱。

藥代動力學:

磷酸可待因緩釋片口服後由胃腸道黏膜吸收,與普通片劑相比,口服緩釋片血藥濃度達峰時間較長,一般為服後2~3小時,峰濃度也稍低,T1/2約為3~4小時。其生物利用度(F)為40%~70%。主要在肝臟與葡萄糖醛酸結合,約15%經脫甲基變為嗎啡。其代謝產物主要經尿排泄。

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