硬化性腹膜炎是腹膜與腸袢，腸袢與腸袢之間有緻密的瘢痕粘連，很難分離而引起的以腸梗阻為表現的疾病。本病是腹膜透析的一種非常少見但很嚴重的併發症。病死率高，一般死於小腸梗阻、營養不良等。
基本介紹
- 就診科室：消化內科
- 常見病因：病因尚不清楚，可與患者的基因易感性等有關。
- 常見症狀：症狀不典型，可有腹痛、噁心、嘔吐等。
- 傳染性：無
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
發病原因尚不清楚，但被認為是由多種因素引起。
1.患者的基因易感性。
2.腹膜透析液的相容性差、使用β受體阻滯劑，腹腔化療及急性腹膜炎等。
1.患者的基因易感性。
2.腹膜透析液的相容性差、使用β受體阻滯劑，腹腔化療及急性腹膜炎等。
臨床表現
1.症狀
（1）表現常不典型，一部分患者無明顯症狀，常由於其他疾病在剖腹手術時才發現。
（2）主要表現有腹痛、噁心、嘔吐、腹部包塊、腹水、體重減輕等。
（3）不完全性腸梗阻或完全性腸梗阻表現，以及腹膜炎症狀。
2.體徵
觸診全腹呈緊縮感，質硬如板狀，腹部可觸及無痛包塊。部分可有腹水。
（1）表現常不典型，一部分患者無明顯症狀，常由於其他疾病在剖腹手術時才發現。
（2）主要表現有腹痛、噁心、嘔吐、腹部包塊、腹水、體重減輕等。
（3）不完全性腸梗阻或完全性腸梗阻表現，以及腹膜炎症狀。
2.體徵
觸診全腹呈緊縮感，質硬如板狀，腹部可觸及無痛包塊。部分可有腹水。
檢查
1.實驗室檢查
腹膜透析者可表現為腎功能受損，結核所致者可有血沉增快、C-反應蛋白升高等。
2.影像學檢查
（1）鋇餐檢查：可發現某一區域腸袢聚集形成的局限性包塊，伴或不伴對比劑通過延遲。鋇劑通過延遲更具診斷性。
（2）腹部CT：表現為部分或全部腸管集中在腹部中央，被一層軟組織密度的膜所包繞。
（3）腹部平片：常規X射線照片可發現小腸梗阻徵象，立位腹部X線片可見腸管擴張及氣液平面。
（4）超聲檢查：特徵性的超聲顯像可表現為腸蠕動的改變，腸管與腹前壁的粘連，條狀腹膜回聲及形成晚期階段膜。
腹膜透析者可表現為腎功能受損，結核所致者可有血沉增快、C-反應蛋白升高等。
2.影像學檢查
（1）鋇餐檢查：可發現某一區域腸袢聚集形成的局限性包塊，伴或不伴對比劑通過延遲。鋇劑通過延遲更具診斷性。
（2）腹部CT：表現為部分或全部腸管集中在腹部中央，被一層軟組織密度的膜所包繞。
（3）腹部平片：常規X射線照片可發現小腸梗阻徵象，立位腹部X線片可見腸管擴張及氣液平面。
（4）超聲檢查：特徵性的超聲顯像可表現為腸蠕動的改變，腸管與腹前壁的粘連，條狀腹膜回聲及形成晚期階段膜。
診斷
1.病因
有引起硬化性腹膜炎的誘因。
2.症狀
腹痛、噁心、嘔吐、腹部包塊、腹水，有不完全性腸梗阻或完全性腸梗阻表現。
3.體徵
腹部觸及柔軟無觸痛的包塊。
4.輔助檢查
超聲檢查、CT檢查，剖腹探查等可確診。
有引起硬化性腹膜炎的誘因。
2.症狀
腹痛、噁心、嘔吐、腹部包塊、腹水，有不完全性腸梗阻或完全性腸梗阻表現。
3.體徵
腹部觸及柔軟無觸痛的包塊。
4.輔助檢查
超聲檢查、CT檢查，剖腹探查等可確診。
治療
1.非手術治療
（1）積極針對原發病進行治療，如藥物所致者立即停藥，結核所致者抗結核治療。
（2）給予患者腸外營養支持治療， 改善患者的營養狀況，維持患者的生活質量。
（3）免疫抑制劑藥物治療，如環孢素A、環磷醯胺、硫唑嘌呤等治療，控制炎症反應，以緩解腸梗阻。
2.手術治療
手術治療術後併發症死亡率高，一般不宜選用。
（1）積極針對原發病進行治療，如藥物所致者立即停藥，結核所致者抗結核治療。
（2）給予患者腸外營養支持治療， 改善患者的營養狀況，維持患者的生活質量。
（3）免疫抑制劑藥物治療，如環孢素A、環磷醯胺、硫唑嘌呤等治療，控制炎症反應，以緩解腸梗阻。
2.手術治療
手術治療術後併發症死亡率高，一般不宜選用。
