眼球破裂傷

眼球破裂傷是眼球受暴力作用所引起眼球壁組織破裂的一種嚴重眼外傷。眼球破裂,透明的屈光介質、感光的視網膜,都將受到影響,可能發生嚴重的視力減退。同時常發生眼內出血,而影響視力。受傷後,可發生交感性眼炎,有導致雙目失明的危險。如發生眼內感染,即使及時得到治療,也難以保持原有的視功能。因此應積極加強眼外傷的防治工作。

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臨床表現

1.視力嚴重下降,甚至無光感。
2.眼壓甚低。
3.可見角膜、鞏膜裂口,嚴重者可見眼球塌陷。
4.前房及玻璃體可充滿積血。
5.傷口處可有眼內組織嵌頓或脫出。

診斷鑑別

診斷依據
1.嚴重的挫傷史。
2.嚴重視力障礙,甚至無光感。
3.角膜、鞏膜裂口。
4.眼壓低。
5.眼眶CT或眼眶核磁共振顯示眼球壁不完整。

疾病治療

治療原則

1.有復明希望者,儘早縫合修整傷口。
2.抗生素防治感染。
3.治療併發症。
4.破裂嚴重者,確無復明希望者,及時摘除眼球。

用藥原則

1.如虹膜炎症反應較重,可口服或靜滴地塞米松。
2.合併眼內感染者,全身及局部套用抗生素,用藥時間適當延長。

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