基本介紹
- 患病部位：頭部
- 相關疾病：甲亢 風濕性關節炎 惡性黑色素瘤 白癜風 伏格特-小柳-原田綜合徵 斑狀白化病 毛狀白斑 黏膜白斑 糖尿病
- 所屬科室：其他科室 其他綜合
- 相關症狀：斑禿 額部白斑 惡性貧血 鱗屑 眉毛變白 皰疹 皮膚乾燥 皮炎 皮質功能減退 普禿 濕疹 糖尿 藥疹 硬化
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
[病因]
1.遺傳異常白癜風是一種常染色體顯性遺傳病，國外統計30%患者有家族史，單卵雙生子中兩個均發病。國內報導陽性家族史為3%～12%較國外低。
2.自身免疫病患者及其家族成員中合併自身免疫性疾病比率較高，常見的有甲狀腺炎、甲亢或甲低、糖尿病、慢性腎上腺機能減退、風濕性關節炎、惡性黑色素瘤等。白癜風患者的血清中可檢出多種自身抗體。
3.精神與神經化學遞質異常：約2/3的患者在起病或皮損發展階段有精神創傷、過度緊張、情緒低落或沮喪等。4.黑素細胞自身破壞：白癜風表皮黑素細胞部分或完全喪失功能。
5.微量元素缺乏體內銅含量降低與白癜風發病有關。
6.其他因素：外傷、甲亢、糖尿病等可伴發白癜風。
檢查
[白癜風患者應該做哪些檢查]
1.電解質及微量元素檢測。
2.尿常規。
3.甲狀腺功能檢測。
4.代謝物檢測。(並發疾病)患者可合併甲亢或甲低、糖尿病、遲發性皮膚卟啉病、慢性腎上腺皮質功能減退、慢性活動性肝炎、帶狀皰疹、惡性貧血、暈痣、慢性持久性紅斑、普禿或斑禿、藥疹、異位性皮炎、銀屑病、副銀屑病、硬皮病、惡性腫瘤、支氣管哮喘、類風濕性關節炎、肢端肥大症、硬化性萎縮性苔蘚等疾病。
鑑別診斷
眉毛變白的鑑別診斷：
1、額部白斑：斑狀白化病的典型特徵是額部白斑，80%～90%可伴有額部白髮，呈三角形或菱形，對稱，位於額部中央或稍偏於一側，可向下延至鼻根部。
2、白色糠疹：白色糠疹(pityriasisalba)，又名單純糠疹(pityriasissimplex)，為多見於兒童顏面的表淺性乾燥鱗屑性減色斑，炎症輕微。白色糠疹在學齡前以及少年期是一種相當常見的現象，尤其是好發於乾燥或是膚色較深者小朋友，基本上白色糠疹屬於一種輕微皮膚炎，屬體質性的濕疹性皮膚炎在臨床上有過敏體質者發生率較高，但不僅限於過敏體質者才會發生，至於引起原因，一般推測可能還是與皮膚乾燥、日曬等外在因素有關，最常發生的年紀是學齡前的三歲至青春期這段期間，男女比例相當。
3、白化病：白化病(albinism)是一種較常見的皮膚及其附屬器官黑色素缺乏所引起的疾病，由於先天性缺乏酪氨酸酶，或酪氨酸酶功能減退，黑色素合成發生障礙所導致的遺傳性白斑病。這類病人通常是全身皮膚、毛髮、眼睛缺乏黑色素，因此表現為眼睛視網膜五色素，虹膜和瞳孔呈現淡粉色，怕光，看東西時總是眯著眼睛。皮膚、眉毛、頭髮及其他體毛都呈白色或白裡帶黃。人們將這類病人俗稱為羊白頭。白化病屬於家族遺傳性疾病，為常染色體隱性遺傳，常發生於近親結婚的人群中。
[白癜風患者應該做哪些檢查]
1.電解質及微量元素檢測。
2.尿常規。
3.甲狀腺功能檢測。
4.代謝物檢測。(並發疾病)患者可合併甲亢或甲低、糖尿病、遲發性皮膚卟啉病、慢性腎上腺皮質功能減退、慢性活動性肝炎、帶狀皰疹、惡性貧血、暈痣、慢性持久性紅斑、普禿或斑禿、藥疹、異位性皮炎、銀屑病、副銀屑病、硬皮病、惡性腫瘤、支氣管哮喘、類風濕性關節炎、肢端肥大症、硬化性萎縮性苔蘚等疾病。
緩解方法
[預防]
1.增強體質,精神愉快，性情開朗，豁達樂觀。
2.注意環境：潮濕、淋雨、風寒、曝曬、磨擦等均可能誘發白癜風。
3.防止感染：凍瘡、燙傷等可能引起白癜風。
4.鞏固治療：患者臨床痊癒後其免疫能力及微循環障礙仍未恢復正常，白斑完全消失後應再鞏固一個療程。
治療
1.光化學治療(PUVA)8-甲氧基補骨脂素，白癜風藥水、白癜風軟膏等，藥物塗於白斑處，1小時後照射陽光或長波紫外線，每日或隔日1次。
2.8-MOP口服法適於白斑多範圍廣的患者。每日10～20mg，分2次飯後服，服藥2小時後照射陽光和長波紫外線(UVA)。藥物副作用：食慾減退、貧血，白血細胞減少及中毒性肝炎。
3.免疫抑制療法皮質類固醇激素對白癜風有一定療效，可口服、外用或局部注射。針對白癜風的免疫發病機制，可試用免疫調節劑，如轉移因子肌肉注射或口服。局部外用
①皮質激素的霜劑或溶液塗於白斑處，如去炎松霜、氯氟舒松霜、恩膚霜、適確得霜、新適確得霜療效較好。副作用：毛細血管擴張，皮膚萎縮，面部白斑應慎用;
②注射去炎松混懸液白斑內注射，每周1次，為防皮膚萎縮用藥不超過6次。
③.銅和鋅製劑。
4.免疫調節劑轉移因子、胸腺素等。
5.脫色療法皮損面積大於50%並對藥物治療無反應時可行脫色療法。
6.遮蓋療法人工色素製成的遮蓋劑塗於患處，使其接近正常皮膚。
7.外科療法：
①自體吸皰表皮移植;
②自體微移植;
③自體黑素細胞移植等療效不錯。總之，無論哪種治療方法都要治療3-6個月才能見效，因此要堅持治療，不要半途而廢。
