發熱伴血小板減少綜合徵實驗室檢測方案

採集對象

發熱伴血小板減少綜合徵病例（包括疑似病例，以下同）。

種類及採集

（一）血清標本。用無菌真空管，採集患者急性期（發病2周內）和恢復期（發病4周左右）非抗凝血5ml，及時分離血清，分裝保存於帶螺旋蓋、內有墊圈的凍存管內，標記清楚後將血清保存於-70℃冰櫃（一周內可保存在-20℃冰櫃），用於病毒特異性核酸、抗原和抗體檢測及病原體分離。

編碼規則：“年份（2位）-鄉鎮級地區編碼（8位）-流水號（3位）”。地區編碼可通過中國疾病預防控制中心網路直報系統查詢。如2010年雲南省昆明市五華區沙朗鄉的第12位調查者的編碼為“10-53010220-012”。該調查者的急性期和恢復期血清分別在編號首位增加“J”和“H”。如上例調查者的急性期血清編號為J10-53010220-012，恢復期血清編號為H10-53010220-012。

（二）必要時，可採集病例的活檢或屍檢標本進行實驗室檢測。具體方法參照病理實驗室相關要求和衛生部《傳染病人或疑似傳染病人屍體解剖查驗規定》。

檢測診斷

（一）病原學。1．核酸檢測：採用RT-PCR 和Real-time PCR病毒核酸診斷方法進行檢測和診斷，患者血清中擴增到特異性核酸，可確診新型布尼亞病毒感染。

2．病毒分離：用於病毒分離的患者急性期血清標本經處理後，可採用Vero、Vero E6等細胞或其他敏感細胞進行，用Real-time PCR病毒核酸診斷方法、ELISA、免疫螢光等方法確定。患者血清中分離到病毒可確診。

（二）血清學。1. 血清特異性IgG抗體：採用ELISA、免疫螢光（IFA）抗體測定、中和試驗等方法檢測，新型布尼亞病毒IgG抗體陽轉或恢復期滴度較急性期4倍以上增高者，可確認為新近感染。

2.血清特異性總抗體：可採用雙抗原夾心ELISA法檢測，血清病原特異性總抗體陽性表明曾受到病毒感染。

生物安全

生物安全按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等相關規定要求，做好生物安全工作。

（一）實驗室生物安全。加強實驗室生物安全，應當在生物安全Ⅱ級及以上的實驗室開展標本的血清學、核酸檢測和病毒分離工作。

（二）標本採集個人防護。採集病人標本時可進行一般性防護（穿戴口罩、手套和長袖工作服）。野外採集標本時，應穿著顏色明亮的防護服，並將衣袖或褲管口紮緊以防蜱叮咬人體。一旦發現有蜱附著體表，應當用鑷子等工具夾取，不要用手直接摘除。野外作業或活動的人員可使用驅避劑噴塗皮膚。

（三）在診療及標本的採集、包裝和實驗室檢測等過程中所產生的醫療廢物，應當按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等相關規定處理。