局限性癲癇是大腦皮質某個部位(如中央前、後回)的器質性病變引起的癲癇發作，大腦半球外側面國際分類叫單純部分發作。
基本介紹
- 西醫學名：癲癇局限性發作
- 英文名稱：localized epilepsy
- 其他名稱：局限性癲癇
- 發病部位：大腦皮質
- 主要症狀：身體某一部分有節律的抽動
- 主要病因：大腦皮質某個部位器質性病變引起
- 傳染性：無傳染性
- 傳播途徑：遺傳或腦部病症後遺症
概述,發作類型,臨床診斷,
概述
其臨床特點取決於大腦異常放電的部位及傳播範圍。像顳葉癲癇、枕葉癲癇、肢痛性癲癇等都屬於局限性癲癇的範疇。大腦皮質運動區(中央前回)不同部位支配著身體對側不同部位的運動;大腦皮質感覺區(中央後回)不同部位接受著身體對側不同部位的感覺。若癲癇放電只限於運動區或感覺區，則引起所支配部位的運動性或感覺性的局限性癲癇。
發作類型
一.運動性發作
表現為身體某一部分有節律的抽動，持續數秒，意識清楚。如一側的口角、眼瞼、手指或腳趾的抽動，一側肢體的痙攣抽搐等。如果從一側拇指開始，經手指、腕部、肘部向肩部擴展，則稱之為賈克森(Jackson)癲癇。較嚴重的抽搐發展後，發作部位可留有暫時性(24小時內)癱瘓，稱之為陶得(Todd)麻痹。部分病人可於幾日內恢復。
二.感覺性發作
表現為口角、舌部、手指或腳趾的麻木感、針刺感、寒冷感或觸電感等。若癇性放電擴展，可延及半身。
局限性癲癇的放電，不論是運動性或是感覺性，如擴展至對側大腦半球，則引起全身性發作。
三.視覺性發作
主要表現為簡單視幻覺和視錯覺，如發作性盲點、偏盲、黑蒙或者表現為眼前閃光、光幻覺及復視。也可能發生知覺性錯誤，如視物的大小和遠近的變化、物體傾斜或變形等。
四.聽覺性發作
表現為短暫的聽力減退或聽力喪失。
五.眩暈性發作
有自身或周圍物體旋轉、傾斜的平衡失穩感覺，如墜落感、飄動感、移動感等。
臨床診斷
1.癲癇發作時的臨床表現和腦電圖檢查是診斷局限性癲癇的重要依據。
2.腦電圖(EEG)：發作期腦電圖變化常顯示局灶性癇樣放電，可以確定大腦異常放電的起源。
3.CT和MRI檢查：CT檢查可以發現腦部病變，但對於微小的結構性損害，特別是局灶性皮層發育不良者可做MRI檢查。MRI能發現枕葉皮層局灶性增厚、灰質異位、多小腦回、枕角擴大、瘢痕以及腫瘤、血管畸形等結構損害。
西藥治療
1.藥物治療：控制發作。常用藥有苯妥英鈉、卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪、丙戊酸鈉、左乙拉西坦等，需結合臨床症狀合理選用。
神經再生療法
科學研究表明，癲癇病的產生與神經元異常放電有密切關係，癲癇病是由於神經細胞的損傷、壞死、死亡所致，因此神經修復、神經再生成了癲癇病治療的主要研究方向，而神經再生因子是神經再生的關鍵物質。
