病毒性腸炎是一組由多種病毒引起的急性腸道傳染病。臨床特點為起病急、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉，排水樣便或稀便，也可有發熱及全身不適待症狀，病程短，病死率低。各種病毒所致胃腸炎的臨床表現基本類似。與急性胃腸炎有關的病毒種類較多，其中較為重要的、研究較多的是輪狀病毒和諾瓦克病毒。
基本介紹
- 英文名稱：Viralenteritis
- 就診科室：消化內科
- 常見病因：輪狀病毒，諾瓦克病毒
- 常見症狀：病急，噁心，嘔吐，腹痛，腹瀉，排水樣便、稀便，發熱，全身不適待症狀
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
在病毒性腸炎中，輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病因，而諾瓦克病毒是成人和大齡兒童流行性病毒性胃腸炎的主要病因。
臨床表現
一般起病急，主要臨床表現為腹瀉，排黃色水樣便，無黏液及膿血，量多，多數伴有發熱，患兒早期可能出現呼吸道症狀。成人感染者發熱及呼吸道症狀較兒童少。其他併發症狀有腹脹、腹鳴、腹痛和噁心、嘔吐等。也可有全身乏力、酸痛、頭暈、頭痛等症狀。腹瀉重者可發生等滲性脫水、代謝性酸中毒和電解質紊亂。體弱、老年人及接受免疫抑制劑治療患者的症狀較重。
檢查
1.血常規
外周血白細胞總數及分類大多正常，少數偏高，分類淋巴細胞增加；
2.大便常規及培養大便鏡檢
大多無特殊發現，少數可見少量白細胞，培養無致病菌生長；
3.特異性診斷實驗
（1）取糞便作直接或免疫電鏡檢查可發現輪狀病毒顆粒。
（2）用酶聯免疫附試驗或免疫酶斑試驗檢測糞便上清液中的病毒抗原，具有較高的敏感性和特異性。
（3）從糞便中提取病毒RNA進行聚丙烯醯胺凝膠電泳和銀染色，檢查有無輪狀病毒的RNA電泳圖譜，既有診斷價值，又可區別不同型病毒感染。
（4）血清學檢測感染後5天，血中可檢測出特異性IgM抗體，亦有助於本病診斷。
診斷
1.流行病學在秋冬季發生的水樣腹瀉，尤其有較多病例同時發生，應考慮有本病可能。
2.臨床表現急性水樣腹瀉，中毒症狀較輕，病程自限。
3.實驗室檢查可確診。
治療
本病無特效療法，以對症治療為主。暫停乳類及雙糖類食物。吐瀉較重時用止吐劑及鎮靜劑。口服或靜脈補液以糾正和電解質紊亂。
1.柳氮磺胺吡碇（SASP）
本藥在腸道內分解為5-氨基水楊酸（5-ASA）與碘胺吡碇，前者是主要有效成分，能抑制黃嘌呤氧化酶或白細胞介導的氧自由基形成，能消除炎症。
2.甲硝唑
主要用於各種厭氧菌感染、阿米巴病及絲蟲病等。
3.激素類
具體藥物有氫化可的松、強的松、地塞米松等。
4.硫唑嘌呤
此類藥物在體內產生巰嘌呤而發揮免疫抑制作用，抑制蛋白質的合成和淋巴細胞的增殖，對T淋巴細胞的抑制作用較強。
