疫療

疫療是皮膚接觸疫畜染毒而生的一種特殊療瘡，具有傳染性，又稱為“魚臍療”、“紫燕疔”。其特點是初起如蟲叮水皰，很快乾枯壞死如臍凹，全身症狀明顯，有傳染性，職業性，或濘發走黃。

簡介

《證治準繩》云：“若因剝割疫死牛馬豬羊，瞀悶身冷，遍體具有紫皰；疫疔也。”本病多見於從事畜牧業者。相當於西醫的皮膚炭疽。

病因病機

由於感染疫畜之毒，阻於皮膚之間，以致氣血凝滯，毒邪蘊結而成。疫毒內傳臟腑則致走黃。

疫療-診斷 多見於畜牧業．屠宰或皮毛製革等工作者，有接觸疫畜之病史：一般在1-3天后發病。初起發癢，繼則出現紅色斑丘疹，單發或多發，奇癢不痛，伴輕微身熱：第2天頂部變成水皰，內有淡黃色液體，周圍腫脹掀熱。第3-4天，水皰乾燥形成暗紅色或黑色壞死，並在壞死區周圍再發成群綠色小水皰，瘡形如臍凹，類似牛痘為其特徵：同時局部腫勢散漫增劇，軟綿無根，並有-蠛酥狀蟆0橛蟹⑷齲-頭痛骨楚，周身不適等症狀。

10一14天后，如中央腐肉與正常皮肉開始分離，或流出少量膿水，四周腫勢日趨局限，身熱漸退者，為順證．以後壞死組織漸漸脫落，約3-4周痊癒。若局部腫勢繼續發展，伴高熱神昏，痰鳴喘急，身冷脈細者，為並發走黃之象。

輔助檢查：血液培養或皰液塗片培養可發現革蘭氏陽性炭疽桿菌。

鑑別診斷

一、顏面部疔瘡瘡形如粟，有膿栓，堅硬根深，杴熱疼痛；無水皰及魚臍徵象，色不黑；無疫畜接觸史。

二、丹毒皮色鮮紅，色如塗丹，邊緣清楚；若有水皰也無魚臍征；常有反覆發作史。

疫療-辨證論治 一、內治法參照“顏面部疔瘡”。另內服蟾酥丸6粒，分2次吞服。

二、外治法初起用玉露膏摻蟾酥合劑；腐肉未脫，摻10%蟾酥合劑或五五丹；腐脫新生，摻生肌散。

其他療法

抗生素治療青黴素為首選，每日160萬單位至320萬單位，分次肌注；或四環素，每日2g，分次口服，療程為7-10天。

疫療-預防與調攝 1．隔離患者，病人所用敷料均應焚毀，所用器械必須嚴格消毒：

2．加強屠宰管理，及早發現病畜，予以隔離或殺死。死畜須深埋或焚毀。

3．疫療患者接觸過的皮毛，應進行嚴格消毒，流行區對牲畜進行預防注射。

4．製造皮革和加工羊毛工人，在工作時應該用橡皮手套、口罩及臣巾保護。

疫療-結語 本節分述了顏面部療瘡、手部療瘡、爛療、疫療的病因病機及其證治。療瘡相當於顏面部、手部的急性化膿性感染及部分特殊感染，是一種發病迅速而危險性較大的疾病。其總的治療原則是清熱解毒，常用五味消毒飲、黃連解毒湯加減。若處理不當，易發走黃或損筋傷骨。