異常白帶

白帶是婦女從陰道里流出來的一種白色液體，白帶分為生理性白帶和病理性白帶，病理性白帶多是由炎症引起的。

基本介紹

• 中文名：白帶
• 外文名：leucorrhea

正常白帶

健康的女性，在青春期前幾乎沒有什麼陰道分泌物。到了青春期，由於卵巢的發育，開始分泌雌激素，便出現白帶。白帶的出現，預示著2-3年以後將有月經來潮。如果到了青春期不見白帶，這是一種異常現象，應警惕處女膜閉鎖或卵巢發育不良，需就醫檢查。

正常白帶是白色的，有時透明，有時粘稠，無異味。青春期白帶受雌激素影響，有周期性的變化，有時增多，有時減少。排卵期的白帶透明、量多，而其他時間則量少、粘稠。青春期生殖器官發育旺盛，白帶的生成也增多。此外，在天氣炎熱、從事體力活動以及性衝動時，這些液體分泌量也會增加，有時還可能外流。所以，應該注意保持陰部的清潔衛生，經常用溫水洗外陰。即使在平時，白帶量不太多，也要勤沖洗外陰，這樣能減少病菌的滋長和入侵。

如何檢查

一、白色念珠菌感染：白色念珠菌是黴菌的一種，生命力極強韌，喜歡溫熱潮濕的環境。

孕婦由於陰道分泌物較多，且含糖的成分較多，白色念珠菌很容易繁殖，因此，孕婦特別容易感染白色念珠菌，一旦感染了也不容易治癒。白色念珠菌感染會造成陰部劇烈的瘙癢，患者常因搔抓破皮而疼痛與紅腫，甚至因而造成性交不舒服或疼痛。此外，也會造成大量像乳酪狀的白帶，使陰道變得乾澀而不利於性行為。

目前認為白色念珠菌感染雖然對胎兒沒什麼大傷害，但自然生產時，嬰兒的口腔可能受到感染而產生潰瘍，一般稱為“鵝口瘡”。所以，孕婦有念珠菌感染最好還是要使用藥物控制，以免嬰兒通過產道的時受到感染。然而，口服的抗菌藥物可能影響胎兒，故只能使用陰道栓劑和藥膏來治療。

二、陰道滴蟲感染：會出現帶有惡臭的水狀白帶，陰部也會瘙癢或疼痛。這種感染多半是由性行為傳染，公共衛生學者認為是一種性病。換言之，最好性伴侶同時接受治療才根治。比較麻煩的是，這種感染在男性身上大多不會出現不舒服的症狀，因此男性願意接受治療的動機不強。換句話說，男性多半不願服藥。在這種情形之下，婦女常常一犯再犯，苦不堪言。

治療陰道滴蟲通常都使用口服的滅滴靈，效果相當好，但可能使胎兒畸形，所以懷孕期間不宜服用。有些醫師認為，懷孕末期胎兒器官已經發育成熟時可以服用，有些較保守的醫師則表示，最好等生產後，夫妻再同時接受治療。

三、衣原體感染：是目前最常見的性病之一，感染後會有膿樣白帶，氣味難聞。孕婦感染後，最好接受治療，以免胎兒通過產道時，眼睛受到感染而受傷害。現今治療衣原體最有效的藥物是四環素與紅黴素，前者會影響胎兒的牙齒與骨骼，也就是說，使用紅黴素是比較好的選擇，而且性伴侶必須同時接受治療才會痊癒。

四、．淋病感染：症狀與衣原體感染差不多，胎兒通過產道時也可能受到感染，因此，最好在生產前接受徹底治療，性伴侶若同時接受青黴素治療，療效更佳。

白帶異常與性生活的關係

婦女婚後過性生活時(包括婚前性幻想、性自慰、性衝動時)會因性興奮而導致盆腔充血，繼而陰道分泌大量增加，白帶明顯增多，刺激時間越長，刺激越強烈，分泌物也越多。這些都是正常的生理現象和生理反應。

然而，有些婦女雖然很注意清潔，但白帶量卻很多、臭味很大、令人掩鼻，或白帶顏色與性質發生明顯改變，則提示出現異常情況。已婚婦女出現這些情況，首先考慮的便是與性活動有關的問題。

白帶的異常，通常是生殖道炎症的表現，已婚婦女受感染的機會普遍增多，與她們經常過性生活有相當大的關係。男方用手愛撫時沒有洗手，指甲過長藏污納垢;同房前雙方或一方不注意清洗下身，尤其是男方衛生習慣欠佳;男方患包莖或包皮過長，同房後懶於排尿和清洗等均是女性白帶異常的重要原因。

食療方法

(1)黑木耳，紅糖各適量。將黑木耳焙乾，研末，用糖水送服。每日2次，每次2克。適用於赤白帶下。

(2)墨魚100克，瘦豬肉200克，淮山藥10克，蓮子4克。將墨魚，豬肉切碎，與山藥，蓮子同燉。食肉飲湯。適用於白帶過多。

(3)鮮馬齒莧200克，生雞蛋2個。將馬齒莧搗爛濾汁，生雞蛋去黃，用蛋白和入馬齒莧汁攪勻，開水沖服，每日1次。適用於白帶過多。

(4)冬瓜子90克，冰糖90克。將冬瓜子搗爛，參與冰糖，開水燉服，早晚各1次。適用於白帶過多。

(5)藕汁半碗，紅雞冠花3朵，水煎，調入紅糖服，每日2次。

(6)韭菜根適量，雞蛋1個，紅糖10克。將韭菜根洗淨，水煎，調紅糖煮熟後共食用。每日1劑，連服7天。適用於白帶過多。

(7)白扁豆250克。將白扁豆炒黃，研末，每日2次，每次6克，米湯送服。適用於白帶過多。

白帶異常的預防，起步應節制房事，關心月經期，妊娠期和產褥期的衛生。一般應保持陰部的乾淨，不洗公共盆浴，患有足癬的婦女，洗腳與洗外陰的毛巾，盆要離散使用。

誘發因素

白帶異常是女性生殖器炎症最常見的症狀，也是女性生殖器炎症的報警器。女性生殖器有不同炎症時，異常的白帶在質量、顏色、氣味等方面是有區別的。臨床上引起白帶異常的婦科炎症主要有以下幾種：

外陰陰道念珠菌病

白帶呈乳酪或豆腐渣樣;小陰唇內側及陰道黏膜紅腫並附有白色偽膜，去除該膜後基底部出現糜爛或淺表潰瘍;嚴重者小陰唇高度水腫，外陰明顯瘙癢;部分患者排尿時有燒灼感，伴尿頻、尿痛及性交痛;也有少部分患者無明顯自覺症狀。白帶真菌鏡檢找到孢子及假菌絲即可確診。

陰道毛滴蟲病

白帶增多，為黃綠色或乳白色泡沫狀白帶，有臭味，自覺外陰、陰道劇癢，有蟻走感，間有燒灼及疼痛感，排尿困難、尿頻、尿急、尿痛，陰道及宮頸黏膜呈草莓狀外觀。白帶直接鏡檢(濕片法、懸滴法)或培養找到陰道毛滴蟲即可確診。

女性淋病

白帶增多，表現為黃綠色膿性分泌物，有異味。尿道感染則出現尿頻、尿痛及排尿燒灼感，尿道口紅腫，有少量膿性分泌物;宮頸感染則表現為宮頸紅腫糜爛、觸痛;前庭大腺感染則表現為腺開口部紅腫、疼痛，重者可形成膿腫。部分患者伴外陰瘙癢，據統計60%以上女性患者症狀輕微或無症狀，但她們是重要的傳染源，應積極給予治療。淋球菌培養陽性可確診。

女性非淋菌性尿道炎

由沙眼衣原體或解脲支原體引起的性傳播疾病。不少女性患者無明顯自覺症狀。少數患者因白帶增多，色黃或帶血性，有異味，伴外陰瘙癢就診。子宮是主要感染部位，宮頸水腫、潮紅、糜爛，表面有肥大性濾泡是該病特有的外觀。沙眼衣原體感染依據病史和衣原體抗原檢測可確診;支原體感染依據病史及培養出“油煎蛋”狀菌落可確診。

細菌性陰道病

白帶量多，呈灰白色稀薄、均質、麵糊樣改變，無膿性分泌物，有特殊的令人噁心的爛魚蝦腥臭味，性交時或性交後臭味加重;陰道炎症不明顯，因而稱為陰道病而不叫陰道炎。部分患者有不同程度的外陰瘙癢，陰道灼熱感。

老年性陰道炎

又稱萎縮性陰道炎，發生於絕經後婦女，由於卵巢功能減退，雌激素水平下降，陰道抵抗力低，易引起致病菌侵入而導致陰道炎症。表現為白帶增多，呈黃水樣或血性、膿性白帶，伴外陰瘙癢、灼熱、疼痛。