基本介紹
- 名稱：甲狀旁腺激素（PTH）試驗
- 所屬分類：內分泌
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
(1)氨基端8-24納克/升，羥基端50-330納克/升。 (2)正常人注射PTH後尿中磷酸鹽排泄量，尿cAMP以及尿磷/悄、尿肌酐比值較基礎值增加1倍。
臨床意義
異常結果： 降低：甲狀旁腺機能減退症。如僅血漿PTH水平低於正常值，並不能據以做出甲狀旁腺機能減退的診斷，需結合其它臨床情況全面分析。甲狀旁腺切除術可引起甲狀旁腺機能減退。 若免疫測定法在血清中檢出PTH則這種減少可能是暫時性的。 增高：血漿PTH水平正常或略高，如患者同時存在低血鈣和高血磷，則可考慮為假性甲狀 旁腺機能低下症。該病的發病機制為靶器官(骨或腎)對PTH反應低下或無反應。血漿PTH明顯高於正常，且血清鈣濃度的升高不能抑制甲狀旁腺激素的分泌，可能為原發性甲狀旁腺機能亢進。 異位性甲狀旁腺亢進：激素可能由甲狀旁腺之外的其它異位腫瘤所分泌。如腎癌和支氣管癌時PTH增高，但它不受血鈣濃度的影響。 繼發性甲狀旁腺機能亢進：慢性腎病，其濃度達正常值上限10倍，假性甲狀旁腺機能減退。 第三期甲狀旁腺機能亢進：長期繼發甲狀旁腺機能亢進後，可能出現自主的甲狀旁腺機能亢進。 需要檢查的人群：疑似甲狀旁腺功能減退、甲狀旁腺功能亢進、偽甲狀旁腺功能減退等各種相關症狀患者
注意事項
不合宜人群：暫時不明 檢查前禁忌：靜脈滴注前需做過敏試驗、激素與生理鹽水按1：10稀釋，抽取0.1ml皮下注射。 檢查時要求：積極配合醫生的要求。注射PTH後可能出現噁心、嘔吐或過敏等反應。此試驗有一定的假陽性，需結合臨床判斷。
檢查過程
方法： ① 試驗前患者服低磷飲食5天。 ② 試驗前1日晨8時起收集尿液，每小時為1份標本，共4次。測基礎cAMP和無機磷水平。 ③試驗日晨8時肌肉或靜脈注射PTH 200U-400U時間不短於10分鐘，也可加入生理鹽水靜滴，持續1小時。9時起每30分鐘收集尿液一次，共4份標本，測cAMP和無機磷。也可同時抽用藥後1、2、4小時的血標本檢查血cAMP。
相關疾病
甲狀旁腺功能異常伴發的精神障礙，妊娠合併甲狀旁腺功能減退，妊娠合併甲狀旁腺功能亢進，原發性甲狀旁腺功能亢進症與腎病，甲狀旁腺功能減退症，激素，甲狀旁腺功能亢進性心肌病，小兒原發性甲狀旁腺功能亢進症，小兒假性甲狀旁腺功能減低症，小兒甲狀旁腺功能減退症
相關症狀
甲狀旁腺功能亢進
