產褥期徵象

產褥期徵象是從胎盤 娩出至產婦全身各器官除乳腺外恢復或接近 正常未孕狀態所需的一段時間,一般為6 周。但實際上所有產褥期徵象經分娩後兩周 均會很快消失,尤其是多產婦、經產婦的產 褥期徵象消失較快。胎盤娩出後的子宮逐漸恢復至未孕狀態的過程稱子宮復舊。分娩後 15曰內子宮變化是典型的,在子宮腔內査 出胎盤碎片或絨毛膜組織,是產褥期的確證。

子宮底每天下降1〜2cm,經10〜14天降入骨盆腔,當子宮繼發感染時,常影響復舊過程。子宮內膜產後有部分蛻膜殘存,經變性、脫落,隨惡露排出。胎盤娩出後的宮頸充血、水腫,較薄而鬆軟,呈外翻狀,子宮頸口張開,發生橫裂,約經7〜10日,內口關閉,產後4周恢復正常。陰道壁黏膜鬆弛,皺褶消失,處女膜破裂失去原形,殘留處女膜痕,陰道外口充血、水腫,伴外陰及陰道裂創,陰唇系帶斷裂,充血水腫,經2〜3周疤痕修復。產後隨子宮蛻膜的脫落,含有血液、壞死脫膜等組織經陰道排出,稱惡露。正常惡露有血腥味,但無臭味,持續4〜6周。繼妊娠期乳房增大,鬆軟,結節狀乳暈增寬,乳頭明顯,乳暈、乳頭著色更明顯,同時乳汁分泌。產後腹壁明顯鬆弛、起皺,有妊娠紋,腹壁緊張度需在產後6〜8周恢復。(焦炎)

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