牙齒烤瓷是一種牙科技術，一般稱之為烤瓷牙。牙齒烤瓷從十九世紀初葉已開始使用，它是一種良好的材料，具有質硬耐磨、表面光滑、色澤好、化學性能穩定、不溶於唾液和麗都組織相容性好的優點。
基本介紹
- 中文名：牙齒烤瓷
- 化學性：不溶於唾液
- 來源：十九世紀初
- 科目：科技術
簡介,種類,常見特點,佩戴注意事項,選擇材料,適應症,術後護理,影響品質的因素,
簡介
牙齒烤瓷是一種牙科技術，一般稱之為烤瓷牙。牙齒烤瓷從十九世紀初葉已開始使用，它是一種良好的材料，具有質硬耐磨、表面光滑、色澤好、化學性能穩定、不溶於唾液和組織相容性好的優點。栗田興介紹近十多年來發展起來的高強度的金屬烤瓷技術，為牙齒缺損、缺失的患者帶來了福音。金屬烤瓷牙是在高溫烤瓷合金的牙冠表面或橋體支架上塗瓷，經過在真空高溫爐里熔結，形成金屬-瓷複合結構的修復體。
這種修復體具有金屬的高強度、瓷的美觀性和牙齒的逼真性，以及耐磨等優點，對缺失的前牙和後牙的修復，都能達到修復缺牙的理想的功能、形態。能夠完善發音，以及使修復體與鄰牙、與口唇、與牙合、與面形相協調，給自身及他人以完整、和諧的美感。這一技術除了修復缺牙外，還可以用於修復變色、氟斑、釉質發育不全、錐形和部分缺損的前牙，對後牙大面積缺損修補後無法恢復牙齒形態等情況，也可以通過烤瓷牙這一技術來恢復牙齒的本來面目。
種類
非貴金屬烤瓷牙是由鎳鉻合金製成的金屬內冠外高溫烤瓷而成，由於其價格相對較低，因此目前在我國套用較多。但是，這種烤瓷牙存在以下缺點：邊緣密合性差；與人體的生物相容性差，部分患者配戴一段時間後頸緣處的牙齦組織會出現“黑線”，在國外甚至還有此類烤瓷牙引發的過敏反應的病歷報導；再者，由於鎳鉻合金與瓷的熱膨脹係數不匹配，所以臨床上較容易出現崩瓷現象。
貴金屬烤瓷的內冠是由80%多的黃金再加入白金或銠等微量元素的合金組成。雖然價格較高，但卻有著顯著的優點：因為金合金底層冠在陽光下反出天然牙的光澤，而且生物相容性好，使用安全；密合度高；瓷與金屬的結合非常好，很少有崩瓷的情況。因此在歐美等國家套用廣泛。另外值得一提的還有純鈦烤瓷牙——這是近幾年才逐漸發展成熟的金屬烤瓷技術。金屬鈦是一種生物金屬，其最大特點是對人體沒有任何毒副作用，生物相容性最好。只是因為加工難度高，所以直到近年才日漸推廣。
1、非貴金屬烤瓷牙（普通烤瓷牙）：是在鎳銘合金製作成的金屬內冠外，烤瓷而成，由於其價格相對較低，目前在我國套用較多，但存在以下缺點，與人體的生物相容性差，部分患者配戴一段時間後，緣外的牙齦組織會出現“灰黑線”，甚至極少數患者對鎳鉻合金會產生過敏反應，再者鎳鉻合金與瓷的熱膨脹係數不太匹配，易出現崩瓷現象。
2、貴金屬烤瓷牙：內冠是由80%%以上的純金加入鉑金或鋯等微量元素的合金組成，雖然價格較高，卻有著顯著的優點：金合金內冠為金黃色，能更逼真的反應出天然牙的色澤，且生物相容性好，密合度高，不會出現金屬“黑線”，瓷與金屬的結合非常好，很少有崩瓷現象，因此在已開發國家套用廣泛。
3、全瓷冠：是無金屬內冠的純瓷牙，因沒有了金屬的限制，牙齒的層次和顏色能最大程度地體現出來。所以全瓷冠的美觀效果最好，且對人體無任何刺激，只因製作工藝複雜，費用較高，所以直到這幾年在國內才逐漸推廣。
常見特點
治療牙齒強度更高無刺激——貴金屬
貴金屬烤瓷牙的代表就是金合金烤瓷牙。據麗都整形介紹黃金在我國很早就用作補牙的材料了，它是最理想的修復材料之一，擁有鈦合金的優點，且強度更高，無刺激，而且金與瓷的結合很牢固，與組織的相容性更好，在瓷牙與牙齦接觸的地方不會發青。另外，瓷粉能在黃金的表面反應自身的顏色，使烤瓷牙更美觀，完全能滿足美容修復的要求。
恢復牙齒功能經濟實惠——鈦合金
非貴金屬烤瓷牙雖然價格低廉，但是與組織的相容性差，刺激性較大，可發生過敏現象及變色，因此不建議顧客選用這種材料的烤瓷牙。半貴金屬烤瓷牙的代表是鈦合金，主要成份是鈦或者鈀--銀，鈦合金烤瓷牙的價格介於非貴金屬和貴金屬之間，其生物相容性優於非貴金屬，也比較耐久，可以避免牙齦出血及黑色牙齦的現象出現。而且經濟、實用，適合大多數牙齒的修復。
金屬烤瓷牙擁有共同功能——治病
牙周病和齲齒都是非常普遍而發病率又很高的口腔疾病。這兩種口腔疾病如果不及時治療的話，都會帶來更嚴重的影響，還可能成為其他口腔疾病的源頭。專家介紹，通過烤瓷牙修復可最大限度地保留牙周疾病導致的鬆動牙。首先改變牙冠的長度，使之變短，讓牙冠和牙齦的比例更協調，咀嚼食物時保持受力重心穩定，從而保護了牙齒的穩固性，相對延長了牙齒的使用壽命。
佩戴注意事項
製作烤瓷牙需要磨除一些牙體組織，有些患者為了這個會有點害怕；其實醫生磨去的只是凹凸不平、已經傷痕累累的牙釉質而不是牙本質，因此不會傷害牙齒，反而是給牙齒穿上堅固的“防彈衣”，讓它避免受到外界細菌的侵害，這樣不僅可以恢復牙齒的美觀，也不影響原有的咀嚼功能。
裝烤瓷牙要注意牙齒顏色和皮膚顏色的協調、牙齒外形要與形體五官大小比例協調，這都需要有專業而富有經驗的機構才能完成，不能因為貪便宜就找路邊診所去做，否則可能帶來更多麻煩。當然，烤瓷牙也和普通牙一樣，需要一定的保養和愛護，有了牙周病要及時治療、防止牙齦萎縮。只要做到這幾點，一輩子有口好牙就不成問題了。
牙列擁擠不齊、牙齒大小不一、牙齒上的色斑、四環素牙……是非常常見的有損形象的牙齒問題，口腔醫生說：“這也是這些年烤瓷牙修複流行的一個重要原因。可是也聽說有很多朋友在做完烤瓷牙後，牙齦邊緣會出現一條黑色的線，甚至有人牙齦紅腫出血，美牙不成倒成了毀牙，甚至還有人因此懷疑起烤瓷牙這項技術，其實牙齒烤瓷修復後不久出現牙齦緣上一條黑線、牙齦發黑的現象多與選擇的烤瓷牙材料有關。烤瓷牙製作的材料很多，費用也相差較大。在已開發國家，烤瓷修復一般都以貴金屬和全瓷牙為主，而國人由於受經濟條件的限制，一部分人會選擇比較便宜的材料作內冠。所謂便宜的烤瓷牙材料就是指鎳鈷合金，這種材料與牙齦接觸會不斷釋放出金屬鎳離子，這使一些體質敏感的人來說不僅易產生過敏反應，還容易產生牙齦紅腫、出血等不良反應，同時，大量的鎳離子沉積在牙齦內會使牙齦發黑。在正規醫院做的還好一點，在不規範的小診所做的更得不到保障，也正因為如此，這種材料在國外是不允許使用的。”
選擇材料
經濟實惠點的烤瓷牙材料就是鈦合金，要求再高一點的可以用金合金，因為金作為口腔修復的材料在我國已有上千年的歷史，它理化性能穩定，與口腔牙齦組織相容性好，與陶瓷的結合能力也比較好。可是由於金本身的黃顏色會透出來，所以難以完全滿足要求高的患者的需要，於是全瓷牙的出現就成了大家的新寵，尤其是公眾人物更是趨之若鶩。
由此可見，為牙齒美容並不象買衣服那樣簡單，漂亮固然重要，健康還是要放在首位，想要達到健康、美麗的雙重目的，選擇哪一種材料，還要多聽聽醫生的意見，掂量孰重孰輕再做決定。
電視上牙膏廣告裡的主角向來是明眸浩齒。俊男靚女們的一口整齊潔白的牙齒讓人心生羨慕的同時也不禁心生疑惑：他們的美牙是天生就有的嗎？據口腔醫生介紹，這些完美無缺的牙齒相當部分是經過烤瓷美容的。牙齒美白已經成了一種時尚、一種需要。目前能夠達到天然色的牙齒美容方法無疑是全瓷烤瓷牙修復，其美白效果持久自然逼真，與人體親和性最好。
適應症
有色牙及形態不佳牙：如四環素牙、錐形小牙、氟斑牙、死髓牙等。
牙列形態異常：牙列形態異常又不宜做正畸治療的患者，可考慮做烤瓷牙修復。
折斷牙殘牙：牙根有足夠長度，牙周情況較好，經過完善的根管治療，可進行烤瓷牙修復。
牙齒缺失：如果牙齒缺失數目較少，並且鄰牙健康，沒有炎症或雖有炎症，合理治療得到控制，經醫生檢查可認可可做烤瓷牙修復。
齲齒或牙齒缺損較大：牙齒變色呈灰色或黃褐色，可通過烤瓷牙恢復美觀及增加強度。
前牙間隙大，需永久修復保持者。
烤瓷修復範圍包括前牙和後牙缺損、缺失、殘根、殘冠及外突牙、扭轉牙等。
術後護理
1、烤瓷牙冠的壽命，是由牙醫的設計製作和患者的密切配合共同決定的；
患者必須注意的是嚴格保持口腔衛生，並用特殊的輔助工具清潔烤瓷牙冠；避免用烤瓷牙冠咀嚼過硬的食物；如發現不適要及時就診，早期發現、早期處理。
2、如何預防烤瓷牙崩瓷；
烤瓷牙在使用過程中，極讓人頭痛的問題是時有發生的烤瓷牙崩瓷現象，很難補救。在一定程度上不可避免影響到烤瓷牙的美觀，通常只能破冠取下，重新製作新的烤瓷牙，很讓人煩惱，究其原因，主要有技工工藝，臨床設計和牙體預備以及患者的咀嚼習慣等因素。
3、在牙醫選擇病例時，要充分考慮各方面因素，合理設計，與技工配合共同按要求完成烤瓷牙，並且在完成 烤瓷牙修復後，患者在使用時必須注意，避免一切可能導致崩瓷現象發生的行為，如不要用烤瓷牙起瓶子蓋、啃骨頭、咀嚼硬物等。
影響品質的因素
1、工藝
臨床上往往會見到同是德國瓷粉，做出來的瓷牙有的形態漂亮，顏色逼真，耐磨，不崩瓷，也有相反的情況出現。 一個質量好的瓷牙，除了優質的瓷粉和金屬，與整個瓷牙的加工製作流程工藝密切相關：合理設計金囑內冠，瓷粉預熱溫度，加熱速率，最終燒制溫度和保持時間，抽真空，都必須執行嚴格的操作規程。
2、臨床設計及操作
並不是說塑造一個漂亮的外觀，就算是一個完美的修復，烤瓷牙必須適合口空咀嚼生理，長期戴用後無不良反應，不崩瓷。這就要求臨床醫生進行科學合理的操作，確定其牙數目，邊緣位置，牙髓處理，消毒粘結各個環節要求更為重要。
