在慢性增生性牙髓炎時，患牙有較大的穿髓孔，並且根尖孔粗大，牙髓血運豐富，使炎性牙髓組織增生呈息肉狀；經穿髓孔突出，多見於兒童、青少年。常發生在乳磨牙或第一恆磨牙。
治療原則,治療方法,鑑別與治療,
治療原則
牙髓治療適用於牙髓病和尖周病的治療。其原則：應治療急性病症，解除劇痛；儘量全部或部分保存活髓；不能保存活髓時，應努力保存牙齒。根據病變性質、年齡和健康情況，採用不同的治療方法。對無保留價值或已不能治癒甚至對機體有害的牙齒，可予拔除。
牙髓息肉
牙髓息肉治療方法
（1）應急治療：①開髓引流。患急性牙髓炎或尖周炎時，須開放髓腔，後者還須清理根管，打通根尖孔，以減除內壓，引流炎性滲出物，解除急性疼痛。②切開引流。患骨膜下膿腫或黏膜下膿腫時，應在局部切開並置和引流條。③藥物止痛。常用丁香油或丁香油酚等藥棉置放齲洞內，或用鼻聞止痛散置鼻孔內，也可口服止痛劑。 
牙髓息肉
牙髓息肉（2）間接蓋髓術：適用於深齲近髓或牙髓病變較輕而尚未穿髓的患者。製備洞形，去淨齲壞組織，消毒窩洞，洞底覆蓋蓋髓劑，磷酸鋅水門汀作基底，銀汞合金或複合樹脂充填。常用蓋髓劑有氫氧化鈣及其製劑，丁香油氧化鋅水門汀等。
（4）切髓術：適用於牙髓病變較輕又不能保存全部活髓者，對牙根尚未發育完全的年輕恆牙尤為適用。在局麻下去齲制洞，清理乾淨和消毒窩洞後開髓，切除冠髓，徹底止血，在根管口處覆蓋氫氧化鈣製劑，墊基底後充填。術後如出現自發痛，可改行乾髓術或去髓術。
（5）乾髓術：適用於冠髓部分壞死的牙髓病變，或需利用髓室固位和其它需行牙髓失活的患者，主要用於後牙。第一次失活：擴洞去齲，在穿髓處置失活劑，用氧化鋅丁香油水門汀密封洞口，防止失活劑外溢和灼傷牙周組織，但操作中切忌加壓。第二次切髓充填：去除失活劑，去淨齲壞組織後，將冠髓去除。用無水乙醇棉球乾燥髓室或用甲醛甲酚合劑棉球在根管口放置1分鐘，然後在根管口處放置乾髓劑約1mm厚，墊底充填，並注意降，防止牙折。術後如出現症狀，可改行去髓術或根管治療術。
乾髓術一次法：適應證同乾髓術，但一次完成。即在局麻或蟾酥快速失活下，去除冠髓，覆蓋乾髓劑，墊底充填。所用乾髓劑，需適當增加鎮痛劑和多聚甲醛的劑量，減少術後疼痛，覆蓋乾髓劑前必須充分止血。
（6）乳牙變異乾髓術：適用於乳牙牙髓壞死或尖周炎。①去齲制洞，去除冠部死髓。在髓室內放置甲醛甲酚合劑棉球，用氧化鋅丁香油水門汀封固3～7天。②封藥後如無腫痛，則可去除封藥，在根管口覆蓋乾髓劑，墊底充填。
