牙周膜

牙周膜

牙周膜位於牙根與牙槽骨間的緻密結締組織,內含較粗的膠原纖維束,其一端埋人牙骨質,另一端伸入牙槽內,具有固定牙根和緩解咀嚼時所產生壓力的作用。老年人的牙周膜常萎縮,引起牙鬆動或脫落。

基本介紹

  • 中文名:牙周膜概述  
  • 外文名: parodontium
  • 基質:無結構的膠質狀物質
  • 組成:神經、血管、淋巴和上皮細胞等
  • 厚度:0.15-0.38mm
概述,局部解剖,組成,厚度,

概述

牙周膜也稱牙周韌帶,是位於牙根和牙槽骨之間的結締組織,主要聯結牙齒和牙槽骨。
牙周膜是聯結牙齒和牙槽骨的結締組織,或稱牙周韌帶。在X線照片上顯示為圍繞牙根的黑線。
牙周膜的結構 牙周膜中纖維聚合成束,排列成一定方向,稱為主纖維束。主纖維束的一端埋入牙骨質中,另一端埋入牙槽骨中,或分布在牙齦中。根據部位及功能,主纖維束成不同方向排列,其中主要的纖維束呈45°左右的斜行方向,高的一端附著於牙槽骨,另一端附著於牙骨質起懸吊作用。當牙齒受到咀嚼壓力時,由於這組纖維的作用,使牙槽骨受到的是平均的牽引力。正常的主纖維束稍呈波紋狀,因此牙齒可有輕微的動度。用某些彈力纖維染色法,可在光學顯微鏡下看出未成熟彈力纖維,電鏡下觀察此纖維與發育中的彈力纖維相似。此纖維排列的方向與膠原纖維不同,一端埋於骨或牙骨質中,另一端則在血管壁內。在根尖附近呈網狀排列,其功能尚不清楚。主纖維束之間的疏鬆結締組織是間隙組織,其中有血管、神經、淋巴管。牙周膜的血管豐富,一部分是經牙齦而來,一部分是由牙槽而來,另一部分是由根尖部與牙髓血管同一來源。牙周膜中有豐富的感覺神經末梢,也有交感神經支配血管。牙周膜的淋巴管分別注入各個頸部淋巴結中,所以當牙周膜感染時會引起局部淋巴結腫大。上皮剩餘也稱Malassez上皮剩餘,是牙根發育期間上皮根鞘的剩餘。在間隙組織中呈小條索或小團塊,一般為靜止狀態。這些上皮剩餘常由外傷或感染後而增生,也可為牙源性囊腫或頜骨腫瘤的上皮來源。
牙周膜的功能 牙周膜能形成牙槽骨及牙骨質,被破壞後能重建;能支持牙齒抵抗咀嚼力,並能緩衝外來的力量使其不直接作用於牙槽骨。牙周膜還能營養牙骨質和牙槽骨。牙周膜的功能和它的結構有密切關係,一個埋沒在頜骨中的牙齒,或長期未用的牙齒,其主纖維束髮育不良或消失,牙周膜變薄,常在0.1mm以下。但有功能的牙齒,其主纖維束粗大,牙周膜厚,大約在0.2mm左右。牙周組織對於垂直方向的壓力有強大的抵抗能力,但對側方壓力則易受損傷。

局部解剖

由緻密 結締組織構成,包繞在牙根周圍,將牙骨質與 牙槽骨緊密地聯繫在一起。因此,牙周膜有 固定牙齒的作用。
又稱牙周韌帶,牙根與牙槽骨之間的結締組織,是聯結牙齒和牙槽骨的結構。在X線照片上顯示為圍繞牙根的黑線。其纖維聚合成束,排成一定方向,稱為主纖維。主纖維一端埋入牙骨質,另一端埋入牙槽骨或分布在牙齦中,使牙齒牢固地植立於牙槽窩內。能形成牙槽骨及牙骨質,被破壞後能重建。能支持牙齒抵抗咀嚼力,並緩衝外來的力量使其不直接作用於牙槽骨。還能營養牙骨質和牙槽骨。
位於牙根和牙槽骨之間的緻密結締組織叫牙周膜,又叫牙槽骨膜。牙周膜由膠質纖維組成,類似韌帶。根據膠質纖維分布情況,牙周膜可分為主纖維和間質纖維。主纖維在牙根周圍有很多呈放射狀排列的膠質纖維束,此纖維束一端埋入牙骨質的淺層,另一端埋入牙槽壁內,使牙牢固地嵌入牙槽內,當此纖維鬆動或受到破壞時則牙的牢固性受影響。間質纖維分布在主纖維的間隙中,與間隙中其他疏鬆結締組織對牙咀嚼時有緩衝作用。牙周膜內有豐富的血管和神經末梢,對牙營養有重要作用。

組成

纖維
主要為膠原纖維,多集合成束,有一定排列方向(主纖維束)。被包埋在牙骨質及:
牙槽骨中的主纖維束nU穿通纖維。主纖維束可分成五組:
(1)牙槽嵴纖維:起自牙槽嵴頂,呈放射狀向冠方傾斜,止於頸部的牙骨質。在牙的唇(頰)舌面可見,鄰面缺如。將牙向牙槽窩內牽引,防止牙向唇舌傾斜。
(2)牙槽橫纖維:由牙槽嵴纖維的根方,起自牙槽骨,呈水平方向止於牙頸部四周。可防止牙向任何方向傾斜。
(3)牙槽斜纖維:是數量最多、力量最強、分布最廣的一組纖維。自牙槽骨向根尖方向傾斜,止於牙骨質內。其功能是懸吊牙,使牙能承受較大的咀嚼力。
(4)根尖纖維:起自根尖周圍牙槽骨,向冠方聚攏上於牙根尖部牙骨質。可固定根尖的位置,
保護進出根尖孔的血管和神經。
(5)根間纖維:此纖維只存在於多根牙,起自牙根間隔,呈放射狀止於牙根分叉處的牙骨質。可將牙向牙槽窩內牽引。
基質
是一種無結構的膠質狀物質。
細胞
(1)成纖維細胞:是牙周膜中最主要的細胞,其功能是參與膠原蛋白的合成與吸收,使牙周膜中的膠原能不斷更新。還與基質形成有關。
(2)成骨細胞:位於新形成的牙槽骨表面,能分泌膠原纖維骨基質,礦化後成為骨間質。還可成為骨細胞
(3)破骨細胞:位於,骨吸收部位的陷窩內,可使骨或牙骨質發生吸收,當骨吸收停止,破骨細胞即消失。
(4)成牙骨質細胞:位於近牙骨質處的牙周膜中。其功能是形成牙骨質。
(5)上皮剩餘:是牙根發育過程中上皮根鞘的殘餘部分,位於牙骨質附過的纖維間隙中,呈條索狀或團塊狀。當受到刺激時可增殖成為牙源性腫瘤頜骨囊腫的上皮來源。
牙骨質小體
是一種圓形礦化團塊,數目不等,游離於牙周膜中或附著乾牙骨質表面。 可能是變性的上皮細胞發生礦化所致。
血管、淋巴管、神經
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厚度

牙周膜的寬度(厚度)隨年齡及功能狀態而異,一般為0.15-0.38mm。

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