營養消瘦症

蛋白質-熱能營養不良是一種因缺乏能量和蛋白質而引起的營養缺乏病，這是目前開發中國家較為嚴重的一種營養缺乏病。該病主要發生在嬰幼兒，在經濟落後、衛生條件差的地區尤為多見，是危害小兒健康、導致死亡的主要原因之一。營養消瘦症就是蛋白質-熱能營養不良症臨床表現之一。

基本介紹

• 中文名：營養消瘦症
• 外文名：nutritional marasmus
• 別稱：消瘦型PEM

定義

營養消瘦症也稱消瘦型PEM。是一種多見於嬰幼兒的極度消瘦症，是由於長期攝食過少引起的。由於長期進食太少，機體處於飢餓和半飢餓狀態，尤其是能量不足，只能靠消耗自身組織來供給能量，以維持最低生命活動的需要。該型營養不良多見於母乳不足、餵養不當、飢餓、疾病及先天營養性不良。

臨床症狀

營養消瘦症在嬰幼兒中常見，患兒體重降低，常低於同齡兒的60%，皮下脂肪減少或消失，肌肉萎縮，但不水腫。若營養不良情況加重，則臨床可能表現皮下脂肪消失、肌肉萎縮、明顯消瘦、急躁不安、表情淡漠、明顯飢餓感或食欲不振，常伴有腹瀉、腹壁變薄、腹部凹陷呈舟狀、肝脾腫大，常易合併感染，並常伴有維生素缺乏症等。

治療手段

採取綜合治療，除增加營養外，要注意護理和防止併發症，以下為常見的手段：

1. 增加營養 蛋白質和熱能供給應逐步增加，蛋白質從1.3g/kg體重，漸增至3.5g/kg體重；熱能從35~50kcal/kg體重漸增至100~150kcal/kg體重。並注意維生素A、B₁、B₂、PP、C的供給。

2. 加強護理安排好患兒活動，注意衛生，防止褥瘡或其他併發症的發生。

3. 藥物及其他治療 有腹瀉和脫水者應糾正水和電解質紊亂；有肺和胃腸道感染應予抗生素；重症可輸小量全血或血漿，必要時可給助消化藥；促使紅細胞生成應補充硫酸亞鐵。

4. 積極治療併發症 併發症可加重病情又可能是發病原因，故要積極防治肺炎、消化不良、貧血、佝僂病、腸道寄生蟲病等，也是治療蛋白質、熱能營養不良的重要環節。

預防措施

1. 提倡母乳餵養，對確不能進行母乳餵養者，應採取正確的人工餵養或混合餵養，應滿足嬰幼兒的營養素需要；

2. 合理安排膳食，適時添加蔬菜、水果，對兒童儘量增加動物食品、乳品，注意食品多樣化和合理調配；

3. 合理安排兒童生活制度，增加戶外活動，加強鍛鍊，增強體質，注意衛生，預防疾病，特別傳染病和腸道寄生蟲病的防治；

4. 定期體檢，注意對兒童生長發育的監測。