熱入氣分證

氣分證,中醫病證名。是指溫熱病邪由衛入氣,邪正鬥爭激烈,臟腑功能失調所致的病證。是外感溫熱病的中期,屬里熱實證。

病機,臨床表現,常見證型,熱邪壅肺,肺胃熱熾,肺胃熱熾,津氣兩傷。,虛脫亡陽,腸腑熱結,痰熱阻肺,腸腑熱結,肺熱下移,腸熱下利,痰熱結胸,肺熱發疹,

病機

1、 外感六淫:身體受自然界風、寒氣、暑氣、水濕、燥邪、火毒六種氣候所傷,引發各種疾病,傷津液導致腎陰血虧虛。
2、 內傷七情:七情:喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,情緒大起大落或鬱悶不能發泄導致內臟功能失調,氣血生化無源,因而陰血虧也隨之虧虛。
3、 外傷:因槍、刀、跌打而損傷、及手術開刀等都將直接導致出血或傷及陰血,因而出現陰血虧虛之症。
4、 飲食勞逸:飲食不潔導致消化系統疾病,脾胃受傷以致消化功能減退,營養失衡。
5、 房勞過度:性生活過於頻繁,手淫過度等直接導致腎虛血虧。
6、 過服燥亢食品:盲目服用鹿茸、動物鞭、腎、激素之類燥亢的藥物及食品,圖一時之快,致使真陰受損嚴重的陰虛風動導致休克、昏迷。
7、 慢性消耗性疾病:如高血壓、糖尿病、肺結核、慢性腎炎、慢性支氣管炎、骨質增生、咽喉炎及慢性性病等,長期消耗陰血。
8、 大病後期:如急性、傳染性、大出血等疾病後期,氣血虧虛而致陰虛。

臨床表現

五心煩熱,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,兩顴潮紅,口乾舌燥,盜汗遺精,舌紅少苔等。

常見證型

熱邪壅肺

臨床表現:身熱,汗出,咳喘,或胸悶、胸痛,舌紅苔黃燥,脈數。
治法:清熱宣肺,止咳平喘。
方劑:麻黃杏仁甘草石膏湯。

肺胃熱熾

臨床表現:壯熱惡熱,面赤,大汗出,渴喜冷飲,喘急鼻煽,舌紅苔黃燥,脈浮洪或滑數有力。
治法:辛寒清氣,泄熱保津。
方劑:白虎湯。

肺胃熱熾,津氣兩傷。

臨床表現:壯熱,大汗出,渴喜冷飲,微喘鼻煽,倦怠乏力,背微惡寒,舌紅苔黃燥,脈洪大而芤。
治法:清氣泄熱,補氣生津。
方劑:白虎加人參湯。

虛脫亡陽

臨床表現:身熱驟退,大汗不止,喘息氣微,精神萎靡,甚或冷汗淋漓,四肢厥冷,面色蒼白,舌淡白,脈微細欲絕,或散大。
治法:補氣固脫,回陽救逆。
方劑:生脈散,參附湯,生脈散。

腸腑熱結

臨床表現:日晡潮熱,手足汗出,大便秘結,或下利清水,氣味惡臭,腹部脹滿硬痛拒按,時有譫語,舌紅苔黃燥,甚則焦燥,脈沉實有力。
治法:攻下熱結,通腑泄熱。
方劑:大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯。

痰熱阻肺,腸腑熱結

臨床表現:潮熱,便秘,痰涎壅滯,喘促不寧,舌苔黃膩或黃滑,脈右寸實大。
治法:化痰宣肺,通腑泄熱。
方劑:宣白承氣湯。

肺熱下移,腸熱下利

臨床表現:身熱,咳嗽,下利色黃熱臭,肛門灼熱,腹不硬痛,舌苔黃,脈數。
治法:清熱止利。
方劑:葛根黃芩黃連湯。

痰熱結胸

臨床表現:高熱,面赤,渴欲涼飲,飲不解渴,得水則嘔,按之胸下痛,便秘,溲短,舌苔黃滑,脈洪渭。
治法:清熱化痰,降氣開結。
方劑:小陷胸加枳實湯。

肺熱發疹

臨床表現:身熱,皮膚發出紅疹,咳嗽,胸悶,舌紅苔薄黃,脈數。
治法:清熱宣肺,涼營透疹。
方劑:銀翹散去豆豉加細辛生地丹皮大青葉倍元參方。

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