氣分證辯證是辨別是否屬於氣分病的方法，根據臨床表現及舌脈，辨別屬於氣分病的何種類型。
基本介紹
- 中文名：氣分證辨證
- 類別：中醫基礎術語
- 概念：辨別疾病是否屬於氣分病證的方法
解讀,中醫套用,
解讀
氣分證辨證是判斷疾病是否屬於氣分病證的方法，主要根據氣分證的表現及舌脈來判斷。
氣分證辯證屬衛氣營血辯證，衛氣營血辨證，是清代葉天士在《外感溫熱篇》中所創立的一種論治外感溫熱病的辨證方法。溫熱病是一類由外感溫熱病邪所引起的熱象偏重、並具有一定的季節性和傳染性的外感疾病。葉氏借用《內經》中關於“衛”、“氣”、“營”、“血”四種物質的分布、功能不同而又密切相關的生理概念，將外感溫熱病發展過程中所反映的不同的病理階段分為衛分證、氣分證、營分證、血分證四類，用以闡明溫熱病變發展中病位的淺深、病情的輕重和傳變的規律，並指導臨床治療。
氣分證的定義：氣分證指溫熱病邪內傳臟腑，正盛邪實，陽熱亢盛所表現的一類實熱證候。多見於外感溫熱病極期階段。根據邪熱侵犯肺臟、胸膈、腸道、膽腑等臟腑的不同而兼有不同的症狀。本證多由衛分證不解，邪傳入里所致，亦有初感則溫熱邪氣直入氣分而成者。
臨床表現：身熱不惡寒，反惡熱，汗出，口渴，舌紅苔黃，脈數有力。或見咳喘，胸痛，咳痰黃稠；或見心煩懊𢙐，坐臥不安；或見日晡潮熱，便秘腹脹，痛而拒按，甚或譫語、狂亂，苔黃乾燥，甚則焦黑起刺，脈沉實；或見口苦咽乾，胸脅滿痛，心煩，乾嘔，脈弦數。
證候分析：邪入氣分，其病機變化主要為正邪劇爭和熱擾氣機兩個方面。里熱熾盛，邪正劇爭，故身熱亢盛，且不惡寒，反惡熱。邪熱逼津外越，則汗出；熱灼津傷，則口渴；熱盛則氣血涌盛，則舌紅苔黃，脈數有力。若邪熱內壅於肺，肺失清肅，故咳喘，胸痛；熱甚灼傷津液，故痰黃黏稠。若熱擾胸膈，心神不寧，則心煩懊，坐臥不安。若熱結腸道，灼津化燥，熱結成實，腑氣不通，故便秘腹脹，痛而拒按；熱擾心神，故譫語、狂亂；燥熱內結，故苔黃而乾燥，甚則焦黑起刺，脈沉實。若熱郁膽經，膽氣上逆則口苦咽乾；膽氣鬱滯，經氣不利，故胸脅滿痛；膽熱擾心則心煩；膽火犯胃，胃失和降，則乾嘔；膽經有熱則脈弦數。
辨證要點：以發熱不惡寒，反惡熱，汗出，口渴，舌紅苔黃，脈數有力為基本辨證要點。再根據兼見症狀之不同，進一步判斷何髒何腑受病。
中醫套用
氣分證辯證：
1、熱擾胸膈證
臨床表現：身熱，心煩𢙐悵，坐臥不安，甚或壯熱煩躁，胸膈灼熱，口渴唇焦，便秘，舌紅苔黃，脈滑數。
病因病機：多因衛分不解而內傳氣分，或溫熱之邪直入胸膈而致。
2、熱壅於肺證
臨床症狀：身熱，煩渴，汗出，咳喘，胸痛，鼻翼翕動，舌紅苔黃，脈數。
病因病機：多因病邪多由肺衛不解而傳入，或溫熱病邪直襲肺臟所致。
3、熱熾陽明（胃熱亢盛）證
臨床症狀：身大熱，汗大出，口渴引飲，苔黃燥，脈洪大。
病因病機：為多由衛分未解而傳入，或素體陽盛而復感熱邪所致。
4、熱結腸道證
臨床表現：日晡潮熱，腹脹滿痛拒按，煩躁，譫語，大便秘結，苔黃燥或焦黑起芒刺，脈沉實有力。
病因病機：多由衛分不解，熱邪內傳與腸道糟粕相結所致；或素體津虧腸燥而復感溫熱之邪所致。
5、熱郁膽腑證
臨床症狀：寒熱如瘧，胸悶嘔惡，口苦脅痛，小便黃赤，甚則渾濁，苔黃膩，脈弦數。
病因病機：多由衛分未解而內傳於膽，或濕熱之邪直犯少陽所致。
6、溫熱蘊蒸（脾胃濕熱）證
臨床表現：身熱不揚，胸悶嘔惡，身重肢倦，嗜臥，口渴不欲飲，出黏汗，苔白黃厚膩，脈濡數或滑數。
病因病機：多由衛分未解而邪內傳中焦脾胃，或濕熱之邪直犯中焦，濕遏脾胃所致。
