炙甘草湯，中醫方劑名，別名復脈湯。為補益劑，具有益氣滋陰，通陽復脈之功效。主治陰血陽氣虛弱，心脈失養證。脈結代，心動悸，虛羸少氣，舌光少苔，或質乾而瘦小者；虛勞肺痿。乾咳無痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短氣，虛煩不眠，自汗盜汗，咽乾舌燥，大便乾結，脈虛數。臨床常用於治療功能性心律不齊、期外收縮、冠心病、風濕性心臟病、病毒性心肌炎、甲狀腺功能亢進等而有心悸、氣短、脈結代等屬陰血不足，陽氣虛弱者。
基本介紹
- 中文名：炙甘草湯
- 功用：益氣滋陰，通陽復脈
- 主治：心脈失養證；虛勞肺痿
- 分類：補益劑-氣血雙補劑
- 出處：《傷寒論》
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歌訣
炙甘草湯參薑桂，麥冬生地與麻仁，大棗阿膠加酒服，虛勞肺痿效如神。
組成
甘草、生薑、桂枝、人參、生地黃、阿膠、麥門冬、麻仁、大棗。
用量
甘草(炙)12g，生薑(切)9g，桂枝(去皮)9g，人參6g，生地黃50g，阿膠6g，麥門冬(去心)10g，麻仁10g，大棗(擘)10枚。
用法
上以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，內膠烊消盡，溫服一升，日三服。現代用法：水煎服，阿膠烊化，沖服。
功用
益氣滋陰，通陽復脈。
主治
①陰血陽氣虛弱，心脈失養證。脈結代，心動悸，虛羸少氣，舌光少苔，或質乾而瘦小者。
②虛勞肺痿。乾咳無痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短氣，虛煩不眠，自汗盜汗，咽乾舌燥，大便乾結，脈虛數。
方義
本方是《傷寒論》治療心動悸、脈結代的名方。其證是由傷寒汗、吐、下或失血後，或雜病陰血不足，陽氣不振所致。陰血不足，血脈無以充盈，加之陽氣不振，無力鼓動血脈，脈氣不相接續，故脈結代；陰血不足，心體失養，或心陽虛弱，不能溫養心脈，故心動悸。治宜滋心陰，養心血，益心氣，溫心陽，以復脈定悸。方中重用生地黃滋陰養血為君，《名醫別錄》謂地黃“補五臟內傷不足，通血脈，益氣力”。配伍炙甘草、人參、大棗益心氣，補脾氣，以資氣血生化之源；阿膠、麥冬、麻仁滋心陰，養心血，充血脈，共為臣藥。佐以桂枝、生薑辛行溫通，溫心陽，通血脈，諸厚味滋膩之品得姜、桂則滋而不膩。用法中加清酒煎服，以清酒辛熱，可溫通血脈，以行藥力，是為使藥。
配伍特點
諸藥合用，滋而不膩，溫而不燥，使氣血充足，陰陽調和，則心動悸、脈結代，皆得其平。
運用
本方為陰陽氣血並補之劑。臨床套用以脈結代，心動悸，虛羸少氣，舌光色淡少苔為辨證要點。
加減化裁
方中可加酸棗仁、柏子仁以增強養心安神定悸之力，或加龍齒、磁石重鎮安神；偏於心氣不足者，重用炙甘草、人參；偏於陰血虛者重用生地、麥門冬；心陽偏虛者，易桂枝為肉桂，加附子以增強溫心陽之力；陰虛而內熱較盛者，易人參為南沙參，並減去桂、姜、棗、酒，酌加知母、黃柏，則滋陰液降虛火之力更強。
禁忌
虛勞肺痿屬氣陰兩傷者，使用本方，是用其益氣滋陰而補肺，但對陰傷肺燥較甚者，方中姜、桂、酒減少用量或不用，因為溫藥畢竟有耗傷陰液之弊，故應慎用。
附註
附方
加減復脈湯
組成
炙甘草、乾地黃、生白芍各18g，麥冬(不去心)15g，阿膠、麻仁各9g。
用法
上以水八杯，煮取三杯，分三次服。
功用
滋陰養血，生津潤燥。
主治
溫熱病後期，邪熱久羈，陰液虧虛證。身熱面赤，口乾舌燥，脈虛大，手足心熱甚於手足背者。
出處
《溫病條辨》
化裁方之間的鑑別
本方由炙甘草湯(復脈湯)加減而成，故名之。因溫病後期，熱灼陰傷，故去益氣溫陽之參、棗、桂、姜，加養血斂陰之白芍，故全方重在滋液斂陰而復脈，它與炙甘草湯同一“復脈”中而有溫涼通斂之異。
重要文獻摘要
1. 原書主治 《傷寒論·辨太陽病脈證並治》：“傷寒脈結代，心動悸，炙甘草湯主之。”
2. 方論選錄 《傷寒溯源集》卷2：“此方以炙甘草為君，故名炙甘草湯。又能使斷脈復 續，故又名復脈湯。甘草生能瀉心下之痞，熟能補中氣之虛，故以為君。生薑以宣通其郁滯，桂枝以暢達其衛陽，入大棗而為去芍藥之桂枝湯，可解邪氣之留結。麥冬生津潤燥，麻仁油滑潤澤，生地黃養血滋陰，通血脈而益腎氣。阿膠補血走陰，乃濟水之伏流所成，濟為十二經水中之陰水，猶人身之血脈也，故用之以導血脈。所以寇氏《本草》雲，麥冬、地黃、阿膠、麻仁，同為潤經益血復脈通心之劑也；人參補元氣之虛，同麥冬又為生脈散之半；更以清酒為使，令其宣通百脈，流行血氣，則經絡自然流貫矣。”
