炔諾酮

炔諾酮（Norethisterone）為19-去甲基睪酮衍生物，是一種口服有效的孕激素。其孕激素作用為炔孕酮的5倍，並有輕度雄激素和雌激素活性。能抑制下丘腦促黃體釋放激素的分泌，並作用於腺垂體，降低其對促黃體釋放激素的敏感性，從而阻斷促性腺激素的釋放，產生排卵抑制作用，因此主要與炔雌醇合用作為短效口服避孕藥。

單獨套用較大劑量時，能使宮頸黏液稠度增加，以防止精子穿透受精，同時抑制子宮內膜腺體發育生長，影響孕卵著床，可作為速效探親避孕藥。口服易吸收，經0.5～4小時血藥濃度達峰值。半衰期為5～14小時，血漿蛋白結合率約80%，作用時間在24小時以上。生物利用度平均為64%。藥物經肝代謝，大部分與葡萄糖醛酸結合，由尿排出。

基本介紹

• 中文名：炔諾酮
• 英文名：norethindrone
• 別稱：去甲基脫氫羥孕酮
• 化學式：C20H26O2
• 熔點：202～208℃
• 水溶性：不溶
• 外觀：白色或類白色的結晶性粉末

適應證

除作為口服避孕藥外，還可用於治療功能性子宮出血、婦女不育症、痛經、閉經、子宮內膜異位症、子宮內膜增生過度等。

臨床套用

1.治療功能性子宮出血：每8小時服5mg，連服3日，血止後每12小時一次，7日後改為每次2.5～3.75mg維持，連續用2周；

2.痛經、子宮內膜增生過度：於月經第5～7天開始，每日1次，每次2.5mg，連服20天。

不良反應

少數婦女可有噁心、嘔吐、頭昏、乏力、嗜睡等類早孕反應及不規則出血、閉經、乳房脹、皮疹等，一般可自行消失。

注意事項

服避孕藥的吸菸婦女並發心血管疾病較多，因此服藥婦女應停止吸菸，或吸菸婦女(特別是年齡超過35～40歲者)不宜服避孕藥。長期用藥需注意檢查肝功能，特別注意乳房檢查。哺乳期婦女服用後可能乳汁減少，故應於產後半年開始服用。人工流產者應在來第1次月經第5天開始服用。

用藥禁忌

哺乳婦女，肝、腎疾病，子宮及乳房腫瘤者禁用。

藥物相互作用

與利福平、氯黴素、氨苄青黴素、苯巴比妥、苯妥英鈉、撲米酮、氯氮䓬、對乙醯氨基酚等同服可產生肝微粒體酶效應，加速炔諾酮在體內的代謝，導致避孕失敗、突破性出血發生率增高，應予注意。

說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。