灸療

蒙醫之灸療是用灸草炷或灸草條在體表一定的穴位上燒灼、熏熨的治病防病的一種療法。灸療有溫通經脈，調和氣血，調理體素，增強抵抗力，以防治疾病的功能。蒙醫套用灸療歷史悠久，如在《四部醫典·總則本》第六章外治段里有“蒙古灸”的記載；又如在中醫古代醫書《素問·異法方宜論》也有：“……其治宜變，故灸炳者，亦從北方來”的記載。說明灸療可能是北方蒙古族常用的治病方法。如今，在內蒙古自治區內外聞名的灸療名醫赤峰市阿魯科爾沁旗的圖旺扎布、烏蘭察布盟的羅布桑沙德拉布等，不但擅長於灸煙療法，且有所創造和發展。

基本介紹

• 英文名稱：moxibustion treatment
• 就診科室：中醫科

適應證

灸療總的功效是調理體素，強壯身體，增強抗病能力。如防護脈道要隘，通暢筋脈，鎮痛止痛，抑制赫依病之擴散，治不消化病、破痞塊，治舊傷，除癰疽，消腫，護臟腑要隘，乾涸黃水。其他治術窮盡時，還可採用火灸施治。

灸療的適應證為消化不良、胃火衰敗、浮腫、水腫、痞病、關節黃水病、療癰、炭疽、虛熱病、癲狂、健忘症、新舊瘡瘍、婦女赫依病和血病、赫依性腰關節佝僂、脈病，以及熱病後的多數疾病，皆可用灸法施治。總之，凡是巴達乾、赫依所轉化之一切寒性疾病，尤其是脈病、黃水病等，均適用灸法治療，效果顯著。

灸療種類

蒙醫常用灸療為蒙古灸、白山薊灸、西河柳灸、溫針灸、火把灸等。

1.蒙古灸

將小茴香與黃油攪拌後，放進鐵鍋里用溫火加溫，其色變黃後取出，用白淨的羊毛氈包裹，置於應灸部溫熨；或將一小塊白淨的羊毛氈，浸泡於黃油內煮開後取出敷於應灸部。

2.白山薊灸

目前廣泛套用的一種灸法。白山薊易於點燃，其火溫柔而持久，灰燼不散。具有改善氣血運行，祛除巴達乾、赫依之邪、燥黃水之作用，是較理想的灸料，此草內蒙各地均產。如無此草，可以艾絨代替。

此灸療適用於療癰、痞塊、脈病、巴達乾性病、黃水病、赫依性心病、尿閉、水腫等疾病。白山薊灸又分直接灸和間接灸兩種。直接炙是將灸蛀直接放在皮膚上施灸；間接灸不是把灸炷直接放在皮膚上，而是隔姜灸或隔蒜灸。

3.西河柳灸

取兩條西河柳，每條長10厘米、直徑約10毫米，用刀將皮削光。施灸前將兩條西河柳放入芝麻油鍋或豆油鍋內煮沸，先取出一根置於所選穴位上熱貿。冷卻後再取另一根施灸，保持熱力不斷，如此交替使用。本法是間接灸法，即隔布灸。一般每處灸10～30分鐘，使患者局部有溫熱感而無灼痛，至皮膚稍起紅暈為度。

此法主要適用於胃癌、食管癌等疑難危重疾病。

4.溫針灸

溫針灸是與針刺和白山薊灸結合使用的一種灸療。適用於施灸不達深度或既需要留針又必須施灸的疾病。

操作方法：將銀針刺入所選穴位適當的深度，將白山薊灸注懸於針柄上點燃，直到灸炷燃完為止。使熱溫通過針身傳入體內而達到治療的目的。

5.火把灸

將棉花揉成圓球狀，大小根據施術部位的面積而定，把棉球蘸於芝麻油點燃後，直接置於病痛部位。當患者感覺灼痛時，換棉球再灸，以局部皮膚紅暈為度。

6.天龍灸

生薑研磨成糊狀，平鋪於脊柱正中，從大椎到尾骨端，2～3厘米厚，於姜上放置艾絨，實行灸法，主治中風證後期偏癱，營養不良，肝腎不足等症。

部位及穴位

灸療部位及常用穴位

人體是一個對立統一的有機整體，其五臟六腑及各個組織器官之間，不論是體表、體內都有著通過白脈、黑脈以及三根--赫依、希拉、巴達乾相互聯繫的極為密切的內在關係。體內所有組織器官的生理活動和病理變化，必然反映到體表的某一部位，可以說是反映點。這個反映點位於臟腑及其他器官、三根、白脈經絡之相互連結的通路上。所以，灸療就是用火灸、針刺等方法給反映點以刺激，以達到防病治病的目的。

人體某一臟腑或器官患病時，在其體表相應的部位自然產生疼痛、觸痛、敏感、皮色改變以及電阻降低等表現，這種反映點--穴位，不但給以刺激後能治病，而且對診察疾病也有很重要的意義。《藍琉璃》灸療章中云：部位取穴，分為依據患者自述症狀部位定穴和醫生所指定的穴位兩種。所謂病人自述之病痛部位，是指在某臟腑器官發生的病變在體表相應部位上的反映點而言，此類反映點--穴位沒有固定的位置。醫生指定的穴位則是早已確定的固定穴位。

施灸先從赫依穴開始。一般程式是先灸上部、背部，後灸下部、腹部；先灸頭身，後灸四肢，但在特殊情況下，可靈活運用。施灸後，給患者喝一碗煮開的牛奶，如當晚睡熟而無其他反應，即是奏效之證。常用穴位及其功效如下：

1.赫依穴

也叫第一椎；位於第一胸椎下凹正中和從此點再向左右量1寸處各有一穴位。三穴並列在一條橫線上，也叫第一椎穴。準確位置在第七頸椎棘突與第一胸椎棘突間隙窩中和左右兩側。即中醫之大椎穴。

（1）功效主治瘋狂、心悸、啞結、夜不安寐，白晝嗜眠，耳聾，舌苔灰白，頸項強直等各種赫依性病症。如三穴同時施灸，則對老年病人最有良效，而且對滲於骨路之陳舊熱、呼吸急促、大汗淋漓、腰背僵硬疼痛、心煩不寧、食欲不振以及對平息赫依病，療效顯著。

（2）灸法視病情可火灸3～9炷，如赫依偏盛者施以隔蒜灸，巴達乾偏盛者施以隔姜灸。據臨床觀察，赫依穴施灸，對赫依性癲狂與巴達乾性癲狂症、抽風、癲癇等症療效尤為顯著。

施灸前要觀察第一胸椎的鼓起程度，如鼓起較大者，三穴皆施灸，較小者，灸中間穴即可。如施灸深度不夠，則用銀針刺該穴，用灸草包繞針身，點燃加溫。

2.希拉穴

位於第二胸椎下凹正中和從此點再向左右量l寸處各有一穴位，三穴並列也叫第二椎穴。即中醫之陶道穴。

（1）功效主治寒性希拉諸症、神心不寧、胸悶等；如並列三穴同灸則治熱邪滲於內、癭病、上身沉重及寒性希拉諸症等。

（2）灸法火灸3～5炷。

3.巴達乾穴

位於第三胸椎下凹下中和從此點再向左右量l寸各有一穴位，三穴並列也叫第三椎穴。即中醫之胸三椎穴。

（1）功效主治巴達乾寒症、赫依病和巴達乾、希拉增盛擴散於心、肺、頭、胸部等症；如三穴同灸則可治巴達乾亢盛，鼻塞不通，由赫依性熱症而口舌乾燥等。

（2）灸法火灸3～7炷，亦可施隔姜灸。

操作方法

灸法是根據燙熱刺激的強弱度來分為如下四種灸法，即深灸法、燒灸法、烤灸法和微灸法。

1.深灸法

以灸炷在選定之穴位上，每次連灸20壯以上。主要適用於癰疽、痞瘤等較重而難治的病症。

2.燒灸法

每次灸15壯左右。本法主要適用於灰色巴達乾病、黃水病、心臟赫依病等較嚴重的病症。

3.烤灸法

每次灸5～7壯。本法主要適用於赫依病、蟲病、脈病、水腫等病症。

4.微灸法

炙炷豌豆大者一枚灸，放灸時不至燒燎皮膚、略感驚痛時即移去。本法主要適用嬰幼兒患者。

禁忌注意

禁忌及注意事項

1.禁忌

凡屬於希拉性熱症、血症、五官疾病、男女生育脈道疾病等，皆禁忌火灸施治。

2.施灸時注意事項

施灸之前，對患者詳細解釋有關灸療的內容，以取得其合作。根據患者體質和病情，採用適當灸法施治。施灸時令患者身體自然放鬆，施療過程中注意灸火掉落燒及其他部位或衣物。對昏迷者和局部感覺麻木者時，要嚴格掌握火灸之輕重度。灸後發生的水泡較小可用針刺破排出內含之黃水，如果水泡較大則宜用注射器吸取後塗抹紫藥水用繃帶包紮。灸傷流黃水是正常現象，不用作任何處置；如感染化膿則應按一般創傷處置之。如果出現昏迷徵兆時，按處置暈針法處置之。顏面部、心前區、大血脈、肌腿、皮膚褶皺等部位，灸則瘢痕收縮，故不可施灸。孕婦之腰部及腹部禁忌火灸。灸後局部流黃水化膿期間，禁忌勞力強作。

對六腑之病採用火灸時，禁忌在飽食後或空腹時施療，灸後令患者小事活動則能調理體素，散黃水，並有利於傳導火力。特別一晝夜間不能喝冷茶涼水及吃生冷食物，以免散失熱力。在灸傷痊癒之前禁忌步水雨淋，冒風著涼及睡臥潮濕之地。

火灸的程度，除視疾病的本質和患者體質強弱外，亦注意溫熱傳導的情況，如出現前灸背痛，背灸前痛的現象；噁心嘔吐說明灸已過度，應立即停灸。如火炷作聲爆裂則說明已奏功效。火灸後，要用手指按揉穴位，讓患者活動片刻。當晚禁忌飲水，進食者不能火灸施治。