病因,臨床表現,治療,
病因
臨床表現
起病急，多同時侵犯雙眼，有時可先後發病。有眼灼熱感，異物感，眼瞼沉重和大量粘液膿性分泌物，有些病例伴有耳前腺腫大，壓痛不明顯，分泌物多時傳染性較大。 眼部病變除有充血、水腫等急性卡他結膜炎病變外，結膜有濾泡形成。濾泡大小不一，呈圓形或不規則形，不透明，凸起於結膜面，數量一般較多，可互相融合排列成行，以下瞼結膜及下穹窿部為多。濾泡由淋巴細胞組成，有少量多形核白細胞、單核細胞。結膜復原後濾泡也隨之消散，不留痕跡。
治療
系微生物感染者應給以抗感染的藥物治療。由於阿托品等藥物所致者，應立即停止用藥，局部用3%硼酸水濕敷，滴用考的松，氟美松等眼藥水。
2.Beal氏綜合症（the syndrome of Beal）又稱Beal型急性濾泡型結膜炎，是Beal氏（1907）首先提出的。其特點是起病急，症狀輕、耳前腺腫大、濾泡很快完全吸收等。 本病多侵犯成年人，先單眼發病，2-5天內另眼發病。眼瞼充血，水腫，下瞼較顯著。球結膜輕度周邊充血，穹窿部充血較重。濾泡形成，下穹窿部較上穹窿之濾泡數量多且大，瞼結膜濾泡較小而少。淚阜部也有濾泡形成。分泌物少，為漿液纖維素性，常在瞼結膜表面形成偽膜。分泌物中含多量單核細胞。病變3-6天達最高峰，2-3周內完全吸收，不留瘢痕。在結膜炎的同時，耳前腺無痛性腫大。部分病例合併有角膜損害及虹膜炎。有時因呼吸道感染引起發熱及全身不適。 本病可能是病毒感染，臨床上頗似單純皰疹病毒和腺病毒感染。可滴用抗病毒素藥物，如皰疹淨、鹽酸嗎啉雙胍和阿糖胞苷等，同時套用廣譜抗菌素以預防繼發感染。
3.Parinaud氏眼-腺綜合徵（the oculo-glandular syndrome of parinaud）本病甚為少見，由Parinaud氏在1889年首先描述，並認為是動物傳染所致。特點是單眼發病，有急性濾泡性結膜炎，耳前淋巴腺和腮腺腫大。 臨床主要症狀為眼瞼腫脹而硬，瞼結膜和球結膜有粗大而密集的濾泡，初為半透明，繼則混濁，形成淺灰色潰瘍。分泌物為粘液纖維素性。初期就有耳前淋巴結和肋腺紅腫，可延及頸部。有不規則體溫升高。瞼結膜病變約在4-5周自行消退。但淋巴結腫大發展成為化膿性炎症，可遷延達數月之久。 4.慢性濾泡性結膜炎（chronic follicular conjunctivitis）為慢性卡他性感染性炎症。特點是穹窿部發生濾泡，病程緩慢，愈後不留瘢痕。 本病多見於小兒和年輕人，尤易發生於腺病體制的小兒。Rieger氏認為顆粒桿菌是此病的致病菌。 自覺症狀輕微，分泌物少，結膜輕度充血、濾泡為小圓形或橢圓形，多位於下臉結膜和下穹窿部。沒有角膜合併症，耳前腺不腫大。病程緩慢，數月後濾泡變小，1-2年後結膜恢復正常，不留瘢痕。治療可用硫酸鋅、氯黴素等滴眼，不需作濾泡擠壓術。 5.結膜濾泡症（conjuntival folliculosis）特點是在下穹窿部有濾泡形成，不融合，病程慢長、結膜無炎症反應。 本病常見於兒童，患者多有腺病體質，腺體增生。與營養不良、代謝障礙、起居環境衛生不良、貧血等有關。 眼部病變發生在下穹窿部結膜，患者無任何不適。結膜表面有圓形透明小濾泡，約大頭針帽大小，大小均勻一致，數量多少不一，排列成行。濾泡之間結膜正常無炎症反應。結膜刮片上皮細胞內無包涵體。 預後良好，但病程較長，常持續數月或經年後自行消失。濾泡消退後結膜不留瘢痕，一般無需治療，如有不適感可對症治療。
