準分子雷射是由氟氬氣體在激髮狀態下產生肉眼看不見的“冷雷射”。準分子雷射手術是治療近視的高科技手段，是目前非常成功的角膜屈光手術。
基本介紹
- 就診科室：眼科
- 多發群體：18～50歲近視者
原理,優勢,適應證,前檢查及注意事項,效果及安全性,
原理
其原理是用電腦精確控制的準分子雷射光束，通過雷射光子的能量打開組織分子化學鍵，使組織氣化起到切削作用，改變角膜曲率，重塑角膜彎曲度，使眼球角膜前表面中央變平（使角膜曲率變平），讓光線能夠聚焦於視網膜上，使外界光線能夠準確地在眼底內會聚成像，從而達到治療近視、遠視和散光的作用。
優勢
準分子雷射治療近視具有切削整齊光潔、精確性高、預測性強、穩定性好、合併症極少等特點。患者手術中無痛苦，不需住院，不影響正常的工作、生活，是治療近視理想的手術方案。
適應證
1.屈光性手術年齡18～50歲。
2.近視100～1500度，遠視100～600度，散光600度以下。
3.屈光度數穩定2年左右。
4.身體健康，無急慢性眼病。
5.PRK（雷射光學角膜切削術）適合於近視度低於500度，遠視低於300度，散光低於500度的患者（PRK雖然是最早的準分子雷射手術，但是它對於某些人，比如近視度低、患角膜上皮基底膜營養不良、有經濟方面考慮的人群是不錯的選擇。雖然術後三天內眼睛有些疼痛不適，但是角膜沒有手術痕跡，遠期視覺質量很好）。
6.LASIK（準分子雷射原地角膜消除術），包括最新的SBK，適合於高、中、低度近視、遠視及散光患者（LASIK是主流手術，我的手術大部分是LASIK，適合範圍很廣，但是對於從事可能造成眼部撞擊的職業人群，不建議這種手術方式，選擇PRK，LASEK或EPI-LASIK會比較放心。
7.LASEK、EPI-LASIK（微型角膜刀法準分子雷射角膜上皮瓣下磨鑲術）手術適合高、中、低度近視、遠視、散光以及角膜較薄的患者（但是這種手術術後會有1～2天眼部疼痛不適，對超過600度的高度近視者，術後需要多次複查，和PRK一樣，遠期視覺質量很好）。
前檢查及注意事項
1.視力檢查
包括遠近視力及最佳矯正視力。
2.屈光檢查
包括散瞳驗光及復驗。
3.眼前節及眼底檢查
以排除角膜、結膜、晶體、眼底等病變。
4.特殊檢查
包括角膜地形圖、角膜測厚、眼波陣面像差等檢查。
5.停戴隱形眼鏡
檢查及術前1～2周停戴隱形眼鏡。
6.點抗菌素眼藥水
術前3天點抗菌素眼藥水，每天4次。
效果及安全性
1.效果
雷射治療近視效果是持久而穩定的。對於1000度以上的近視患者，術後基本上也不易回退。對深度近視患者的手術，一般按照近視度數略微加大矯正力度。由於事先正確估計，即便一兩年中出現回退，也正好達到矯正要求。個別患者出現回退和再戴眼鏡，是由於本身體質、眼球狀況和術後保養不當所致。需要強調的是，術後要注意保護視力和堅持健康用眼。
2.安全性
準分子雷射治療近視是由計算機控制，準確地切削角膜前層組織，降低屈光度以達到矯正近視的目的。該手術對周圍組織及深層眼內結構無影響。
客觀地說，目前的準分子雷射手術的安全性是比較高的，與最早使用鑽石刀進行的近視眼放射狀角膜切開手術相比，其安全性已經發生了質的飛躍。可以說雷射治療近視手術在我國目前已經比較成熟。但任何手術的成功率都不可能是100%。隱形眼鏡容易感染危害視力，框架眼鏡鏡片破裂可引起外傷，這些也是失明的原因之一。美國《眼科學》雜誌文章指出，此類眼部手術的失敗率是1/10，而國內多數屈光手術專家則持不同意見。當然，良好的手術設備、手術者熟練的操作和豐富的經驗，還有患者良好的配合是手術高安全性的基礎。
