混合痔切除術

混合痔切除術是將肛緣皮膚沿外痔部分的周圍作一切口，由外向直腸側剝離靜脈叢，直至齒線附近，隨後按鉗夾法或切除縫合法將內痔部分連同已分離的外痔組織一併切除。

基本介紹

• 中文名：混合痔切除術
• 麻醉方式：局部麻醉、低位骶管麻醉或鞍麻
• 適應證：症狀、併發症明顯的混合痔
• 禁忌症：凝血機制不健全者
• 併發症：創面出血、感染、水腫等

麻醉方式

局部麻醉、低位骶管麻醉或鞍麻。

術前準備

1.術前2天少渣飲食，術前1天流質飲食。
2.術前常規直腸指檢，排除直腸癌。
3.術前晚肥皂水灌腸1次，術前4小時溫熱鹽水清潔灌腸。
4.1:5000高錳酸鉀液坐浴，清潔局部皮膚，剪除肛門周圍陰毛。

適應證

症狀、併發症明顯的混合痔。

禁忌證

1.凝血機制不健全者。
2.嚴重心、肝、腎疾患及肺結核活動期、糖尿病患者或孕婦。
3.伴有腹瀉或瘢痕體質者。

手術大致步驟

1.切開皮膚後，用止血鉗或剪刀分離外痔靜脈叢至齒狀線稍上方。
2.在內痔兩緣作尖端朝上的八字形切口，繼續分離內痔靜脈叢直至切口上端。
3.以彎止血鉗夾住內痔上端的直腸黏膜和結締組織，結紮和縫扎，剪去內痔靜脈叢。
4.凡士林紗布及敷料包紮。

併發症

創面出血、肛門狹窄、肛門失禁，創口感染、水腫等。

注意事項

1.手術中應將血栓及靜脈叢清理乾淨。
2.黏膜縫合應緊密，不留空腔。

術後護理

1.在術後3天內進半流質飲食。
2.在術後3天內儘量少排便，從第3天起服潤腸通便藥。
3.術後3～5天內套用抗生素，預防傷口感染。
4.術後一般7天后拆線，如有感染跡象時應及時拆線，按開放創口處理。