淚點外翻矯正術

手術名稱

淚點外翻矯正術

別名

下淚點外翻矯正術；correction of everted punctum

分類

眼科/淚器手術

ICD編碼

09.7101

適應症

淚點外翻矯正術適用於下淚點輕度外翻，嚴重的下瞼瘢痕性外翻導致的下淚點外翻，應做瞼外翻矯正術。

禁忌症

1.瞼緣有炎症。

2.結膜有急性炎症。

術前準備

用生理鹽水充分沖洗眼結膜囊。

麻醉和體位

局部淚點及其周圍結膜下和皮下浸潤麻醉。

手術步驟

1.電燒灼法（Electtrocautery）

（1）翻轉下瞼，暴露下瞼結膜。

（2）用電透熱器的粗電極針，在淚點後約25mm處，做一排燒灼，電極針刺的深度達瞼板組織淺層，燒灼點間距2mm，呈放射狀半環繞淚點，燒灼點之多少依外翻程度而定。術畢結膜囊內塗抗生素眼膏並加蓋眼墊。

2.結膜成形術（Conjunctiviplasty） 手術最好在手術顯微鏡下施行。

（1）翻轉下瞼，暴露下瞼結膜，用小鉤牽拉下瞼。

（2）在淚點後約25mm結膜處，用小刀做一梭形、寬約2mm、長約5mm、深達瞼板之切口，梭形最寬處恰對準淚點，先切近淚點之一側，次切另一側，最後將梭形瞼結膜連同瞼板組織同時去除，做切口的水平向縫合。

3.如外翻較重，可適當增加切除組織的長度及寬度，或在下淚點的下方做一曲尺形切開，再將其兩端連線做一長三角形的瞼結膜及瞼板組織切除。

4.切口做間斷縫合。塗抗生素眼膏並加蓋眼墊。

術中注意要點

燒灼時，電極針必須深達瞼板組織的淺層，否則起不到矯正淚點外翻的作用。