汗皰疹

汗皰疹是指季節性發生於掌跖、指趾屈側皮膚的水皰性疾病，又稱出汗不良性濕疹，屬於皮膚疾病。春末夏初開始發病，夏季加劇，入冬自愈，典型皮損為瀰漫分布的深在性小水皰，瘙癢或灼痛，伴手足多汗。

病因

本病病因和發病機制尚不明確，可能為一種發生在皮膚濕疹樣的超敏反應，精神因素、病灶感染、局部過敏（鎳、鉻金屬等過敏）或刺激、過敏性體質和神經系統功能失調可能與本病產生有關，部分患者有家族史。

臨床表現

此病往往固定季節發病，多於春夏季復發，典型皮損為雙手足掌跖、指趾屈側、指間瀰漫分布的深在性小水皰，針頭至米粒大小，皰壁厚，皰液透明，瘙癢或灼痛，伴手足多汗，無明顯炎症反應，水皰一般不自行破裂，約2～3周后可吸收乾涸形成脫皮，露出紅色薄嫩的新鮮表皮，此時有疼痛感。病程持續數周或數月，可自愈，但易復發。

檢查

1.體格檢查
視診可見在雙手足掌跖、指趾屈側皮膚瀰漫分布的深在性小水皰，可伴手足多汗。
2.實驗室檢查
斑貼試驗：鎳、鉻等金屬過敏患者，斑貼試驗往往陽性。

診斷

根據季節性發作、對稱發生於手掌或足底、損害多為小水皰、乾後脫皮等特點，診斷並不困難，對鎳、鉻等金屬過敏患者，斑貼試驗有助於診斷。

鑑別診斷

1.手癬
多單側，炎症明顯，邊緣清楚，病情緩慢，真菌檢查陽性。
2.剝脫性表皮鬆解症
皮損表現主要是表皮剝脫，與汗皰疹十分相似，有時很難鑑別，但剝脫性角質松解症無明顯的深在性小水皰。

治療

1.口服藥物
短程口服潑尼松等糖皮質激素可迅速起效；對情緒緊張者可適當套用鎮靜藥。
2.局部外用藥物
早期水皰性損害的治療以乾燥止癢為主，可外用爐甘石洗劑；開始脫皮時可用糖皮質激素霜劑或軟膏、曲安奈德軟膏等；局部反覆脫皮、乾燥疼痛者，可用水楊酸軟膏、尿素軟膏等。

預後

汗皰疹一般在發生後數周就會痊癒，只有少數患者會一年四季反覆發作，甚至留下慢性濕疹或者細菌、真菌感染等併發症。

預防

調整膳食結構，多吃蔬菜、穀類等富含維生素的食物；注意勞逸結合，保持情緒穩定、心態平和，避免情緒波動等。

護理

忌吃辛辣刺激食物，不可用較強鹼性肥皂及熱水洗手，保持患處皮膚清潔乾燥，避免用手撕剝，以免感染。