水痘腦炎大多發生在皮疹出現後1周以內，合併水痘腦炎與水痘程度輕重無關。水痘腦炎表現有頭痛、嘔吐、眩暈、嗜睡、昏迷、高熱、抽搐，並可出現步態不穩、言語不清等。水痘腦炎較少見，發病率低於1‰，出現出疹後3～8天發生腦炎的臨床表現，亦有少數見於出疹前2周至出疹後3周。一般為5～7歲幼兒，男多於女。
基本介紹
- 西醫學名：水痘腦炎
- 主要症狀：出疹後3～8天發生腦炎
- 主要病因：水痘-帶狀皰疹病毒
- 多發群體：5～7歲幼兒，男多於女
簡介,病因,預防護理,治療,
簡介
大部分水痘腦炎小兒可完全恢復，死亡率約5%～25%，約15%可留有智力障礙、癲癇、運動障礙或行為異常等嚴重後遺症。
病因
嬰兒水痘腦炎的病原體是水痘-帶狀皰疹病毒，潛伏期為7至21天。嬰兒水痘腦炎病毒先在上呼吸道繁殖，小量病毒侵入血中先在單核吞噬系統中繁殖，再次大量進入血循環，形成第二次病毒血症，侵襲皮膚及內臟，引起發病。
預防護理
一、消毒隔離
入院後立即遵醫囑執行呼吸道隔離，直至全部水痘結痂，治癒出院。病室保持溫度18～20℃，相對濕度50%～60%，每日定時通風，空氣消毒劑地面噴灑消毒，每日2次，並指導家中其他兒童服用板藍根等抗病毒沖劑預防感染。
二、昏迷護理
患兒入院時神志不清，呼之不應，立即採取平臥位，一側背部稍墊高，頭偏向一側，保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物，低流量持續吸氧，治療、護理操作儘量集中，減少對患兒的刺激，備齊各種搶救藥品及物品，防止抽搐再次發生。
三、病情觀察
嚴密觀察神志、生命體徵和瞳孔的變化，準確記錄24h出入水量，及時做好護理記錄。
四、基礎護理
做好皮膚、口腔、眼部護理，每2h翻身拍背1次，按摩受壓部位，及時清理尿便，保持皮膚清潔乾燥;眼部用生理鹽水每日擦洗後塗紅黴素眼膏;口腔護理每日2次，口唇塗甘油，防止乾裂。
治療
(一)一般治療：護理、降溫、止驚以及呼吸衰竭等處理可參照腦炎的治療。
(二)抗病毒治療：水痘性腦炎應當套用抗病毒治療。首選阿昔洛韋每次5-l0mg/kg靜滴，每8h用1次，用7-10天(day)，腎功不全者應減量。若皮疹發生後24h內進行治療，能減輕症狀和縮短病程。
(三)對症治療：使室溫控制在30℃以下，可採用室內放冰塊、電風扇、空調等。物理降溫可用30%酒精擦浴，在腹股溝、腋下、頸部放置冰袋;也可用降溫床或冷褥。消炎痛12.5～25mg，每4～6小時一次。也可用牛黃清心丸、柴胡注射液等中藥。
大部分水痘腦炎小兒可完全恢復，死亡率約5%～25%，約15%可留有智力障礙、癲癇、運動障礙或行為異常等嚴重後遺症。
