凡是以止血類藥物為主，組成具有止血作用的方劑，叫做止血劑。適用於血熱妄行或陽氣虛不能攝血所致的咯血(呼吸道出血)、吐血(消化道出血)、衄血、尿血、便血及皮下出血或崩漏等證。
基本介紹
- 中文名：止血劑
- 類別：中醫基礎術語
概念,解讀,中醫套用,
概念
凡是以止血類藥物為主，組成具有止血作用的方劑，叫做止血劑。
解讀
止血劑，適用於血溢脈外，離經妄行而出現的吐血、衄血、咳血、便血、尿血、崩漏等各種出血證。但出血證情頗為複雜，病因有寒熱虛實之分，部位有上下內外之別，病勢有輕重緩急之異。所以止血劑的配伍組方，應隨具體證情而異。
一般來說，如因血熱妄行者，治宜涼血止血，用藥如小薊、側柏葉、白茅根、槐花等為主，配以清熱瀉火藥組成方劑；因於陽虛不能攝血者，治宜溫陽止血，用藥如灶心黃土、炮姜、艾葉、棕櫚炭等為主，配以溫陽益氣藥組合成方劑；若因於沖任虛損者，治宜養血止血，用藥如阿膠等為主，配以補益沖任之品組成方劑。上部出血可酌配少量引血下行藥，如牛膝、代赭石之類以降逆；下部出血則輔以少量升提藥，如焦芥穗、黑升麻之類兼以升舉。若突然大出血者，則採用急則治標之法，著重止血；如氣隨血脫，則又急需大補元氣，以挽救氣脫危證為先；慢性出血，應著重治本，或標本兼顧。至於出血兼有瘀滯者，止血又應適當配以活血祛瘀之品，以防血止留瘀；同時，止血應治本，切勿一味止血，在止血的基礎上，根據出血的病因加以治療。
中醫套用
一、止血劑分類（治法分類）
1、涼血止血法：適用於血熱妄行之出血證候，多為急性出血。多表現為血色鮮紅，口乾咽燥，便結尿黃，舌紅、苔黃，脈弦數有力。治宜涼血止血，如十灰散、四生丸、小薊飲子等。
2、補益止血法：適用於脾虛、氣虛所致的出血，多屬慢性出血。表現為血色暗紅，或色黑成塊，面色萎黃，氣短肢軟，神倦少言，舌淡脈弱等。宜用補益止血法，如黃土湯、膠艾湯及歸脾湯等。
3、行血止血法：適用於瘀血內阻，血不循經。若瘀血不去，出血難止，“新血不生，則舊血亦不能自去”。故常在止血藥中加入活血藥，使之行血止血，或專用活血祛瘀以收止血之效。總之，應根據病情分清主次，酌情選方加減。
二、出血性疾病選擇止血劑的注意事項
1、注意出血證候之病因與誘因，酌加消除病因之藥物，審因論治，才是最有效的止血方法。
2、辨明出血證候之寒熱虛實，酌選對症之方。
3、出血證候常兼瘀血，宜加活血之品，以防留瘀為患。
三、常用止血方劑舉例
（1）十灰散《十藥神書》
組成：大薊、小薊、荷葉、側柏葉、茅根、茜根、山梔、大黃、牡丹皮、棕櫚皮各等分。
用法：上藥各燒灰存性，研極細末，用紙包，碗蓋於地上一夕，出火毒，用時先將白藕搗汁或蘿蔔汁磨京墨半碗，調服五錢，食後服下（現代用法：各藥燒炭存性，為末，藕汁或蘿蔔汁磨京墨適量，調服9～15g；亦可作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌定）。
功用：涼血止血。
主治：血熱妄行之上部出血證。嘔血、吐血、咯血、嗽血、衄血等，血色鮮紅，來勢急暴，舌紅，脈數。
（2）咳血方《丹溪心法》
組成：青黛（水飛）、瓜蔞仁（去油）、海粉、山梔子（炒黑）、訶子。
用法：上為末，以蜜同薑汁為丸，噙化（現代用法：共研末為丸，每服9g；亦可作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌定）。
功用：清肝寧肺，涼血止血。
主治：肝火犯肺之咳血證。咳嗽痰稠帶血，咯吐不爽，心煩易怒，胸脅作痛，咽乾口苦，頰赤便秘，舌紅苔黃，脈弦數。
（3）小薊飲子《濟生方》，錄自《玉機微義》
組成：生地黃、小薊、滑石、木通、蒲黃、藕節、淡竹葉、當歸、山梔子、甘草各等分。
用法：上㕮咀，每服半兩，水煎，空心服（現代用法：作湯劑，水煎服，用量據病證酌情增減）。
功用：涼血止血，利水通淋。
主治：熱結下焦之血淋、尿血。尿中帶血，小便頻數，赤澀熱痛，舌紅，脈數。
（4）槐花散《普濟本事方》
組成：槐花（炒）、柏葉（杵）、荊芥穗、枳殼（麩炒）各等分。
用法：上為細末，用清米飲調下二錢，空心食前服（現代用法：為細末，每服6g，開水或米湯調下；亦可作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌定）。
功用：清腸止血，疏風行氣。
主治：風熱濕毒，壅遏腸道，損傷血絡證。便前出血，或便後出血，或糞中帶血，以及痔瘡出血，血色鮮紅或晦暗，舌紅苔黃脈數。
（5）黃土湯《金匱要略》
組成：甘草、乾地黃、白朮、炮附子、阿膠、黃芩、灶心黃土。
用法：上七味，以水八升，煮取三升，分溫二服（現代用法：先將灶心土水煎過濾取湯，再煎余藥，阿膠烊化沖服）。
功用：溫陽健脾，養血止血。
主治：脾陽不足，脾不統血證。大便下血，先便後血，以及吐血、衄血、婦人崩漏，血色暗淡，四肢不溫，面色萎黃，舌淡苔白，脈沉細無力。
