止瀉藥

控制腹瀉的藥物。通過減少腸道蠕動或保護腸道免受刺激而達到止瀉作用。適用於劇烈腹瀉或長期慢性腹瀉,以防止機體過度脫水、水鹽代謝失調、消化及營養障礙。

簡介,詳解,分類,注意,止瀉藥抗生素忌同時服用,服止瀉藥時別喝牛奶,

簡介

止瀉藥為治療腹瀉的對症治療藥。主要通過減少腸蠕動或保護腸道免受刺激而達到止瀉效果。止瀉藥適用於劇烈腹瀉或長期慢性腹瀉,以防止機體過度脫水、水鹽代謝失調、消化或營養障礙。按其藥理作用可分為兩類:
改變腸道運動功能藥此類藥能提高胃腸張力,抑制腸蠕動,制止推進性收縮,代表藥物有嗎啡、複方樟腦酊、地芬諾酯、洛哌丁胺等。
腸黏膜保護劑也稱吸附劑。可通過表面的吸附作用而吸附腸道氣體、細菌、病毒、外毒素,阻止其被吸收或損害腸黏膜。藥物有藥用炭、白陶土、思密達等。其中代表藥物思密達,主要成分是雙八面體蒙脫石微粒,對病毒、細菌及其毒素等攻擊因子有強大的吸附作用。

詳解

止瀉藥分哪幾類?
止瀉藥可通過減少腸道蠕動或保護腸道免受刺激而達到止瀉目的,一般分為以下幾類。
(1)阿片及其衍生物製劑(如鹽酸洛哌丁胺、地芬諾酯、複方樟腦酊等):主要通過提高胃腸張力、抑制腸道運動、制止推進性收縮而起止瀉作用。
(2)吸附劑(如藥用碳):通過藥物表面吸附作用,吸附腸道中水、氣、細菌、病毒、毒物,阻止它們被腸黏膜吸收或損害腸黏膜而止瀉。
(3)收斂劑(如鞣酸蛋白):通過凝固蛋白形成保護層而使腸道免受有害因子的刺激,減少分泌。
(4)保護藥(如鹼式碳酸鉍):具有形成腸道保護膜的作用,使之不受刺激緩解腹瀉。
(5)其他:通過治療腸消化不良、調整腸道正常菌群的生長和組成、抑菌或殺菌等機制而止瀉,如乳酶生、雙歧桿菌、鹽酸小檗鹼等。
止瀉藥的作用是什麼?
由於腹瀉是由多種不同病因所致的,套用止瀉藥治療屬於非特異性的“治標”治療,不能產生“治本”作用。止瀉藥物是通過減少排便的次數、排便量,以及與排便相關的症狀(如腹痛),來達到防止機體過度脫水、水鹽代謝失調、電解質紊亂、消化及營養障礙等目的。所以在套用止瀉藥治療的同時,實施對因治療不可忽視,以免貽誤病情。
抑制腸蠕動的藥物應在什麼情況下選用?
此類藥物適用於腹瀉病情嚴重的患者。
此類藥物能夠導致腸蠕動減緩,因而病原微生物和其毒素對組織的侵襲增加,或減慢病原微生物的清除,故禁用於存在侵襲性腸炎表現(如高熱、寒戰、血便或膿血便)的患者,以及嚴重潰瘍性結腸炎或可能發展為中毒性巨結腸的患者。

分類

(1)阿片及其衍生物:此類藥能提高胃腸張力,抑制腸蠕動,制止推進性收縮,因而減緩食物的推進速度,使水分有充分的時間吸收而止瀉。藥物有複方樟腦酊,苯乙哌啶、鹽酸洛哌丁胺(易蒙停)等。
(2)吸附劑:通過藥物表面的吸附作用,吸收腸道中氣體、細菌、病毒、外毒素,阻止它們被腸黏膜吸收或損害腸黏膜。藥物有藥用炭,白陶土等。
(3)收斂保護劑:藥物在腸黏膜上形成保護膜,使其免受刺激。藥物有鞣酸蛋白,次碳酸鉍。
(4)其他:a、通過治療腸消化不良而止瀉:乳酶生。b、通過抑制腸道前列腺素合成,抑制細胞分泌而達到止瀉:阿司匹林。c、通過抑菌或殺菌而止瀉:促菌生,鹽酸黃連素和腸道殺菌劑。d、通過在腸內與膽酸絡合而止瀉:消膽胺。e、調整腸道正常菌群的生長和組成:整腸生,麗珠腸樂。

注意

止瀉藥抗生素忌同時服用

止瀉藥物思密達對消化道內的細菌、病毒及其產生的毒素、氣體具有極強的吸附作用,從而起到止瀉作用,但同時它強大的吸附作用也會作用於同時服用的抗生素等藥物,快速吸附氟哌酸的成分和培菲康中的活性益生菌並與之結合,使這兩種藥物的成分無法被胃黏膜充分吸收,藥效自然大打折扣。
不僅如此,生活中很多常用的胃藥和止瀉藥都有一定的吸附作用,大多數有機藥物如抗生素、維生素等都可能被上述藥物吸附,使它們不能被胃腸黏膜吸收,而影響藥效。
因此,在服藥時,胃藥、止瀉藥應儘量與抗生素類藥物分開服用,如需同時服用,應把時間錯開,至少與其他藥物隔開一小時服用,培菲康等調整腸道菌群平衡的藥物則應跟抗生素相隔兩小時服用,對伴有感染性腹瀉應聯合套用有效的抗菌藥物,不能單獨使用止瀉藥。

服止瀉藥時別喝牛奶

服止瀉藥時不能飲用牛奶,因為牛奶不僅降低止瀉藥的藥效,而且其含有的乳糖還容易加重腹瀉。
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