橈尺近側關節

橈尺近側關節

由橈骨環狀關節面和尺骨橈切跡構成,與肱尺關節和肱橈關節共同構成肘關節。

基本介紹

  • 中文名:橈尺近側關節
  • 外文名:proximal radioulnar joint
  • 科室:骨科
概述,橈骨前部,橈骨後部,

概述

橈骨環狀關節面和尺骨橈切跡構成,與肱尺關節和肱橈關節共同構成肘關節。
肘關節及其周圍的結構配布:肘關節囊外被有韌帶、滑膜囊和肌肉等結構,外包筋膜和皮膚,對關節起著支持、保護和運動的作用。

橈骨前部

肘窩,略呈三角形的凹陷。上界為肱骨內、外上髁的連線;下外側界為肱橈肌;下內側界為旋前圓肌;頂由淺入深依次為皮膚、淺筋膜(含皮神經和淺靜脈)、深筋膜和肱二頭肌腱膜;底為肱肌、旋後肌和肘關節囊。肘窩內含有重要的神經血管和肱二頭肌腱等結構。
肱二頭肌腱位於肘窩橈側。
肱二頭肌腱尺側為肱動脈和兩條伴行靜脈及其終末支(橈、尺動脈起始);肌腱最尺側為正中神經,該神經至前臂屈肌的大部分分支起自神經內側緣,所以正中神經的內側緣是危險緣,而其外側緣則是安全緣。
肱二頭肌腱橈側為前臂外側皮神經,即肌皮神經的終支,從肱二頭肌外側緣,距肘橫紋以上3~5cm處穿出深筋膜延續形成。肌腱最橈側為橈神經,位於肘窩外側的肱肌與肱橈肌之間的溝內,約在肱骨外側髁前方或稍下方,橈神經分淺、深兩支,淺支經肱橈肌深面,至前臂橈動脈的外側;深支穿旋後肌至前臂後區,改名為骨間後神經。橈神經至伸肌群的分支均起自神經的外側緣,故正中神經的外側緣是危險緣,而內側緣為安全緣。

橈骨後部

主要為肱三頭肌、肘肌。
內側部:主要為旋前屈肌群起始部(橈側腕屈肌、掌長肌、尺側腕屈肌、指淺屈肌、旋前圓肌)、尺神經、尺側副韌帶等。
外側部:主要為旋後伸肌群起始部(肱橈肌、橈側腕長伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺側腕伸肌、旋後肌)、橈側副韌帶、環狀韌帶等。
肘關節的神經:尺神經、正中神經、橈神經、肌皮神經和骨間前神經等皆有分支至肘關節,各支分布區可相互重迭。正中神經過旋前圓肌前發一支返行至肘關節囊前壁和前內壁;肌皮神經的肘肌支亦發支至肘關節囊前壁;尺神經可發1~3支至肘關節,主要分布於囊的後壁和內側壁,包括尺側副韌帶。橈神經發支供應關節囊的後壁和前外壁,它的前臂後皮神經和肘肌支有分支達外上髁。

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