聯合關節是兩個或兩個以上的獨立關節同時進行活動，共同完成一個動作。如前臂的橈尺近側關節和橈尺遠側關節共同活動使前臂作旋前和旋後動作；左右下頜關節共同活動使下頜作下上、前後等運動。
基本介紹
- 中文名：聯合關節
- 外文名：united joints
- 科室：骨科
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橈尺近側關節的解剖
橈尺近側(上位)關節是樞軸型滑膜關節，橈骨頭可在尺骨表面運動。
橈尺近側關節的連結
橈骨頭與尺骨橈切跡相關節，由橈骨環狀韌帶固定橈骨頭的位置。
橈尺近側關節的關節囊
纖維性關節囊包繞著橈尺近側關節，並與肘關節的關節囊相續。滑膜襯在纖維囊內面和骨的非關節面內。此滑膜是肘關節滑膜囊的向下延續。
橈尺近側關節的韌帶
橈骨環狀韌帶，附著於尺骨前面和尺骨橈切跡後面，包繞骨關節面成環狀，與橈切跡一起構成完全圍繞橈骨頭的環。橈骨環狀韌帶深面襯有一層滑膜，此滑膜向遠端延續，在橈骨頸處形成囊狀隱窩。這種結構使橈骨能在橈骨環狀韌帶內旋轉而不會發生粘合、牽拉或者撕裂滑膜囊。
旋前
前臂旋前和旋後旋後是前臂和手圍繞其長軸旋轉橈骨至外側，使手背向後，手心向前。旋前是前臂和手圍繞其長軸旋轉橈骨至內側，使手心向後而手背向前。中間的圖示橈骨頭在尺骨橈切跡內旋轉
橈骨在“靜止位”的內側面觀(處於旋前與旋後的中間位，使手掌直接朝向身體)
橈尺韌帶和骨間動脈內側面觀，橈尺近側關節的韌帶是環狀韌帶，而遠側關節的韌帶是關節盤。骨間膜連結橈骨和尺骨的骨間緣形成橈尺韌帶連結。骨間膜纖維的主要行走方向使向上牽引手的力量被橈骨吸收後，能繼續傳至尺骨。
橈尺近側關節的運動
前臂旋前和旋後時，橈骨頭在橈骨環狀韌帶和橈切跡形成的環內旋轉。旋後時，手心向前(當前臂屈曲時，手心向上)。旋前時，手心向後(當前臂屈曲時，手心向下)。旋轉運動的軸心近端通過橈骨頭的中心，遠端通過關節盤尖端(三角韌帶)到尺骨頭(莖突)的附著點。旋後和旋前時，發生旋轉的是橈骨，橈骨頭在橈骨環狀韌帶和橈切跡形成的杯狀環中旋轉。在遠端，橈骨末端圍繞尺骨頭旋轉。除了肘關節屈曲時外，旋後和旋前幾乎總是伴有肩關節和肘關節的協同，使尺骨同時發生運動。
運動橈尺近側關節的肌群
旋後運動由旋後肌(當無拮抗時)和肱二頭肌(在有拮抗需要力量時)在拇長伸肌和橈側腕長伸肌的輔助下產生。旋前運動由旋前方肌(主要)和旋前圓肌(次要)在橈側腕屈肌、掌長肌和肱橈肌(前臂在半旋前位時)的輔助下產生。
橈尺近側關節的血液供應
橈尺近側關節有骨間前、後動脈供血。
橈尺近側關節的神經支配
橈尺近側關節主要由肌皮神經、正中神經和橈神經支配。旋前是正中神經的基本功能，而旋後是肌皮神經和橈神經的功能。
