椎前、旁軟組織腫脹或膿腫是脊柱結核診斷及鑑別診斷的重要特徵之一,特別是膿腫的鈣化常具有特異性。
基本介紹
- 中文名：椎前旁軟組織腫脹或膿腫
- 患病部位：全身
- 相關症狀：膿腫 軟組織腫脹 腰大肌膿腫 椎體結核
- 所屬科室：其他科室 其他綜合
- 相關檢查：骨關節及軟組織CT檢查
原因,鑑別診斷,緩解方法,
原因
常見於脊柱結核，椎體及附屬檔案破壞廣泛而嚴重的病例。
鑑別診斷
脊柱結核臨床上最為多見，占全身骨與關節結核的第一位。99%為椎體結核。椎體結核約占所有骨關節結核病人的50%～75%椎體結核中的腰椎最多見，胸椎次之，其次為胸腰段脊椎、腰骶段脊椎、頸椎，骶尾骨最少見。這與椎體負重大，易於勞損，肌肉附著少和血液供應差有關。
椎前、旁膿腫多呈對稱性分布,最厚處一般超過1cm(本組最大厚度平均值為1.5cm),且膿腫流注的範圍往往超過病變椎體的範圍。脊柱結核椎旁膿腫有兩種表現:
①椎旁膿腫:膿液匯集在椎體旁,可在前方、後方和兩側,以積聚在兩側和前方比較多見;膿液將骨膜掀起,還可以沿著韌帶間隙向上和向下蔓延,使數個椎體的邊緣都出現骨腐蝕,它還可以向後方進入椎管內,壓迫脊髓和神經根;
②流注膿腫:椎旁膿腫積聚至一定數量後,壓力增高,會穿破骨膜,沿著肌筋膜間隙向下方流動,在遠離病灶的部位出現膿腫;例如腰大肌膿腫、髂窩膿腫、腰三角膿腫及腹股溝處深部膿腫;
椎旁軟組織腫脹軟組織腫脹的程度輕重不一，表現為受侵椎體旁軟組織局限性增厚、橢圓形或圓形包塊，密度均勻，增強後薄壁包膜。
緩解方法
脊柱結核均繼發於肺結核，因此，如何預防和治療肺結核是預防脊柱結核的關健。所以應積極開展肺結核的普查，做到早期診斷、早期治療，杜絕感染源。對於開放性肺結核病人需進行隔離，加強其排泄物及用具的消毒工作。同時，要做好兒童卡介苗接種工作。此外，積極參加體育鍛鍊，增強體質。只要做到以上這些，脊柱結核是可以預防的。
