植骨術

植骨術是用手術將骨組織移植到病人體內骨胳缺損、需要加強或融合的部位。由於骨胳來源不同，分為自體骨移植及同種骨移植，隨著冷藏設備和無菌防腐技術的進步，現在用骨庫儲存同種骨。常用範圍有骨質缺損、骨折不癒合、填充囊性病灶或良性腫瘤刮除後所遺留的空腔、脊椎及關節融合等。自體骨移植可取自脛骨前內側面中部，腓骨上段、髂翼、肋骨以及離斷肢體遠端之健康骨。

基本介紹

• 中文名：植骨術
• 分為：自體骨移植及同種骨移植
• 範圍：有骨質缺損、骨折不癒合
• 材料特點：良好的生物相容

植牙植骨

種植牙好比種樹與蓋樓，想種樹，想蓋樓，都必須要有土，而且是質量不錯的土，種牙也是一樣，需要足夠的骨頭。牙齒缺失後，牙槽骨就開始了一種不可逆的吸收萎縮，等到想種植牙的時候可能就已經不夠用了。這時候就需要再放上一些骨頭，可能來自人工材料，可能來自嘴裡其他部位，可能來自身體的其他部位，要根據不同的情況來選擇。種植牙植骨對於患者來說就意味著費用增高，時間延長至少3個月，風險增大。但總體來說還是一個常規的可靠的小手術。

植骨

在造成牙齒缺失的諸多原因中，例如外傷、牙周病、根尖周病造成的牙缺失通常伴有需種植區域的牙槽骨大量吸收，牙齒缺失後缺乏功能性應力刺激，骨組織進一步蔞縮。因此在輕度骨量不足時，可以在種植牙手術中同期植骨。這樣才能既保證種植體初期穩定，又不損傷重要解剖結構，並且避免遠期牙槽嵴吸收降低造成種植體金屬面暴露。

植骨價格

一般來講，針對一顆牙進行植骨術，需要對三顆牙範圍的牙齦進行手術處理，根據植骨數量、覆蓋膜的種類與大小，費用大約2000～3000元。如果相鄰的多個牙同時手術，費用增加不多。

其它

植骨術一定是在對患牙進行基礎治療以後再進行的。基礎治療包括潔治(洗牙)、(齦下)刮治。洗牙的痛苦很小，而齦下刮治就必須在局部麻醉下進行了。植骨術也是在局部麻醉下進行的一個很小的手術，一般來講痛苦不大

植骨材料

植骨材料應滿足以下條件：

1、良好的生物相容性；

2、具有骨誘導或骨引導作用；

3、能恢復缺損區骨質的正常形態與功能。

4、不影響新生骨與牙種植體之間的骨結合；

5、可以迅速發生再血管化，促進骨質的癒合；

6、植骨材料的吸收速率與新生骨的成骨速率相協調，否則植骨材料吸收過快，將導致成骨不良；

適應症

1、在牙齒缺失後牙槽骨失去了牙根的生理刺激後，牙槽骨就開始了一種不可逆的吸收萎縮，這時需要植骨

2、當種植部位的牙槽骨寬度、高度不足時。

植牙修復

需要進行植骨手術的種植牙修復分為四個階段，為別為：

一、醫師在做種植牙手術前要對患者的全身進行常規的口腔及血樣檢查，詳細了解患者口腔的情況，尤其是缺牙區的骨質和骨量，以確定患者是否適合種植牙修復。

二、在手術室內將種植體植入患者缺牙處的牙槽骨內，等待牙槽骨的癒合，一般為上頜6個月，下頜3至4個月，此階段患者一般可以正常生活和飲食。

三、當患者的牙槽骨內種植體形成骨癒合後，就需要在種植體相對應的牙齦上做一個小切口，以暴露種植體的上半部，安裝癒合基台，切口很小，一般無需縫合。

四、當軟組織袖口形成後，醫師就要用永久性基台換下癒合性基台，然後取模，並製作、戴入烤瓷牙冠，種植牙修復手術完成。

護理注意

用骨移植用圓筒形取骨器，通過小切口切取自體髂骨骨松質，對22例伴有牙槽突裂的唇齶裂患者進行牙槽突裂的植骨修復，臨床效果滿意。保持術前術後口腔衛生、減少傷口張力、取骨區的護理和心理護理是植骨修復手術的護理重點。此種手術方法比通常髂骨切取術創傷小，患者疼痛輕、臥床時間短、恢復快，但大多數患者對牙槽突裂修復認知不足，易錯過植骨的最佳時機。在唇齶裂患者中仍需加強序列治療及牙槽突裂植骨技術的健康教育。