柏林病人

2007 年, 一個名叫蒂莫西·雷·布朗的人突然之間便成為了全世界關注的焦點。他同時患有白血病和愛滋病,這名被冠以“柏林病人”的患者在醫學界看來已經是即將踏入墳墓的人。然而令人驚奇的是,在德國柏林接受白血病骨髓移植治療後,他的愛滋病居然被神奇地“治好”了。愛滋病這個長久以來被醫生和科學家們稱為不治之症的疾病,就這樣在不經意之間被成功地治癒了。這一事件震驚了整個醫學界,醫生們從他的身上看到了醫學界的奇蹟終結愛滋病。

一、簡介,二、治癒原因,三、一個人的好運,四、病例啟示,

一、簡介

2007 年, 一個名叫蒂莫西·雷·布朗的人突然之間便成為了全世界關注的焦點。他同時患有白血病和愛滋病,這名被冠以“柏林病人”的患者在醫學界看來已經是即將踏入墳墓的人。然而令人驚奇的是,在德國柏林接受白血病骨髓移植治療後,他的愛滋病居然被神奇地“治好”了。愛滋病這個長久以來被醫生和科學家們稱為不治之症的疾病,就這樣在不經意之間被成功地治癒了。這一事件震驚了整個醫學界,醫生們從他的身上看到了醫學界的奇蹟終結愛滋病。

二、治癒原因

科學家們經過初步研究發現,布朗的骨髓捐獻者先天性地存在特殊的蛋白質受體基因突變,這種變異基因只在少數北歐人體記憶體在。可能正是因為這一點,導致了布朗在接受骨髓移植後,也具有了這一寶貴的基因突變,使得新生的免疫細胞沒有了能夠與病毒相結合的蛋白質受體。也就是說,沒有了蛋白質受體的免疫細胞就像披上了一件“隱身衣”, 病毒無法找到打算攻擊的目標,於是無法侵入細胞內增殖自己,最終病毒被人體徹底清除乾淨。
此外,骨髓移植前布朗還接受了放射性治療,這對他原有的免疫細胞具有強烈的殺傷作用,而這些免疫細胞中往往含有處於休眠期的 愛滋病病毒。只有在血液中抗病毒藥物減少時,這些休眠期病毒才會恢復增殖的活力。因此,放射性治療殺死了大量這些已受到感染的免疫細胞,因此有助於徹底清除布朗體內的愛滋病病毒。

三、一個人的好運

迄今為止,通過骨髓移植的方法成功治癒愛滋病,僅有布朗這一例。毫無疑問,布朗是幸運的,既能找到合適的骨髓捐獻者,同時捐贈者又攜帶罕見的基因突變,能抵禦愛滋病病毒的攻擊。但對於大多數愛滋病病人而言,布朗的治療方案太極端了。
首先在骨髓移植時, 需要殺死所有的骨髓細胞和相關的免疫細胞,這一治療過程就有很高的死亡風險。
其次,病人身體可能會排斥捐獻者的骨髓細胞,因此也需要長期甚至終生服用抗排斥藥物, 這與終身服用抗病毒藥物並沒有什 么區別,等於是還沒治好患者。
再次,目前愛滋病抗病毒藥物治療十分成熟,愛滋病病人每天僅需服用一粒藥物,便可以把病毒壓制在極低的水平,延長壽命達 50 年以上。
最後,布朗的治療方案耗資巨大,治療開支並不是所有病人都可以負擔得起的。 因此到現在為止,布朗的好運 仍然只屬於他自己,更多的病人並沒有能夠通過這種治療治癒愛滋病。
因此,直到目前,布朗的好運仍然只屬於他自己,更多的病人並沒有能夠通過這種治療治癒愛滋病。

四、病例啟示

治療愛滋病的終極目標是讓病人停止用藥,這將減少每年大約12億美元的抗艾藥物需求,雖然要得到能夠普遍推廣的治療愛滋病方法還需要很長時間,但是“柏林病人”的新發現,為愛滋病科研打開了一扇新的大門。
科學家們們構想從病人體內取出一些細胞,然後在實驗室中將其培養成具有抗HIV病毒的細胞,最後再放回病人體內,並期望這些具有抗病毒能力的細胞能夠在病人體內成活進而不斷繁殖。比如通過基因工程技術,他們嘗試著創造出罕見的蛋白質受體的基因突變,去除那種蛋白質受體,使健康的免疫細胞披上“隱身衣”,躲避愛滋病病毒的攻擊。
此外,還有科學家研究將去除了蛋白質受體的免疫細胞輸入愛滋病病人的體內,他們觀察到,這些缺少蛋白質受體的免疫 細胞受到病毒攻擊的情況大為減少,明顯少於病人原有的免疫細胞所受到的攻擊。
國際大型製藥公司也不甘落後,他們試圖用藥物把那種蛋白質受體隱藏起來,使得病毒無法找到攻擊目標。而且這類藥物具有很強的受體結合能力,可以先於愛滋病病毒與蛋白質受體結合,從而避免病毒感染免疫細胞,也就在一定程度上治療了愛滋病。

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