中毒特徵,河豚魚中毒,毒蕈中毒,木薯中毒,馬鈴薯中毒,
中毒特徵
（一）季節性和地區性較明顯，這與有毒動物和植物的分布，生長成熟，採摘捕捉，飲食習慣等有關。
（二）散在性發生，偶然性大。
（三）潛伏期較短，大多在數十分鐘至十多小時。少數也有超過一天的。
（四）發病率和病死率較高，但與有毒動物和植物種類的不同而有所差異。
河豚魚中毒
河豚魚（Spheroides vermicularis）又名魨，有上百個品種，是一種味道鮮美但含劇毒素的魚類。中毒多發生在日本、東南亞及我國沿海、長江下游一帶。
①毒性：有毒物質為河豚毒素，是一種神經毒，對熱穩定，需220℃以上方可分解；鹽醃或日曬不能破壞。魚體中含毒量在不同部位和季節有差異，卵巢和肝臟有劇毒，其次為腎臟、血液、眼睛、鰓和皮膚。魚死後內臟毒素可滲入肌肉，而使本來無毒的肌肉也含毒。產卵期卵巢毒性最強。
②臨床表現和治療：河豚毒素可引起中樞神經麻痹，阻斷神經肌肉間傳導，使隨意肌出現進行性麻痹；直接阻斷骨骼纖維；導致外周血管擴張及動脈壓急劇降低。潛伏期10分鐘～3小時。早期有手指、舌、唇刺痛感，然後出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸症狀。四肢無力、發冷、口唇和肢端知覺麻痹。重症患者瞳孔與角膜反射消失，四肢肌肉麻痹，以致發展到全身麻痹、癱瘓。呼吸表淺而不規則，嚴重者呼吸困難、血壓下降、昏迷，最後死於呼吸衰竭。目前對此尚無特效解毒劑，對患者應儘快排出毒物和給予對症處理。
③預防：加強宣傳教育，防止誤食。新鮮河豚魚應統一加工處理，經鑑定合格後方準出售。
毒蕈中毒
我國有可食蕈300餘種，毒蕈80多種，其中含劇毒素的有10多種。常因誤食而中毒，多散在發於高溫多雨季節。
①毒素與中毒特徵：一種毒蕈可含多種毒素，多種毒蕈也可含有一種毒素。毒素的形成和含量常受環境影響。中毒程度與毒蕈種類、進食量、加工方法及個體差異有關。根據毒素成分，中毒類型可分為四種：
胃腸炎型：可能由類樹脂物質，胍啶或毒蕈酸等毒素引起。潛伏期10分鐘5～6小時，表現為噁心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等。病程短，預後良好。
神經精神型：引起中毒的毒素有毒蠅鹼、蟾蜍素和幻覺原等。潛伏期6～12小時。中毒症狀除有胃腸炎外，主要有神經興奮、精神錯亂和抑制。也可有多汗、流涎、脈緩、瞳孔縮小等。病程短，無後遺症。
溶血型：同鹿蕈素、馬鞍蕈毒等毒素引起，潛伏期6～12小時，除急性胃腸炎症狀外，可有貧血、黃疸、血尿、肝脾腫大等溶血症狀。嚴重者可致死亡。
肝腎損害型：主要由毒傘七肽、毒傘十肽等引起。毒素耐熱、耐乾燥，一般烹調加工不能破壞。毒素損害肝細胞核和肝細胞內質網，對腎也有損害。潛伏期6小時～數天，病程較長，臨床經過可分為六期：潛伏期、胃腸炎期、假愈期、內臟損害期、精神症狀期、恢復期。該型中毒病情兇險，如不及時積極治療，病死率甚高。
②治療：早期用催吐、導瀉等措施排出毒物，可用二巰基丁二酸鈉等巰基藥物解毒，並用保肝療法和其他對症治療。
③預防：加強宣教，防止誤食。
木薯中毒
木薯（Manihot utilissima）的可食部為根塊，內含澱粉和少量蛋白質，為我國南方的個別地區主工雜糧之一。
①毒性及中毒特點：木薯的根、莖、葉中都含有亞麻苦甙（linamarin），經水解後可析出遊離態的氫氰酸，致組織細胞窒息中毒。潛伏期6～9小時，也有1小時發病者。主要是氫氰酸中毒症狀。可因抽搐、缺氧、休克，呼吸麻痹而死亡。
②防治：洗胃，並按氫氰酸中毒處理。加強衛生宣教。掌握安全食用方法：去皮，反覆浸洗薯肉，煮時將鍋蓋敞開，使氫氰酸揮發；棄去湯汁，將熟薯用水浸泡，再行蒸熟方要食用。木薯製成澱粉去毒效果很好。
馬鈴薯中毒
①毒性及中毒特點：馬鈴薯（solanum tubersum）俗稱土豆（potato）、山藥蛋、洋山芋等致毒成分為茄鹼，又稱馬鈴薯毒素，是一種弱鹼性的甙生物鹼，又名龍葵甙。該毒素可溶於水，遇醋酸極易分解，高熱煮透亦可破壞其毒性，因而只有吃了未經妥善處理的發芽馬鈴薯或不成熟馬鈴薯才易中毒。龍葵甙對胃腸道黏膜有較強的刺激性及腐蝕性，對中樞神經系統有麻痹作用，尤其對呼吸中樞及運動中樞作用明顯。此外對紅細胞有溶解作用，可致溶血。其病理變化主要為急性肺水腫，其次為胃腸炎及肺、肝、心肌和腎臟皮質的水腫等。一般在食後數十分鐘至數小時發病。先有咽喉及口內刺癢或灼熱感，繼有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。輕者1～2天自愈；重者因劇烈嘔吐而有失水及電解質紊亂，血壓下降；嚴重中毒者有昏迷及抽搐，最後因呼吸中樞麻痹而導致死亡。
②臨床特點：先有上腹部燒灼感和疼痛，繼之咽喉乾，噁心、嘔吐、腹育、腹瀉，甚至發熱，呼吸困難，驚厥和昏迷，亦可引起腸源性青紫症，多因呼吸中樞麻痹而死亡。
③治療：發芽馬鈴薯中毒無特效療法，主要是對症處理。發現中毒後應立即用1：5000高錳酸鉀或0.5%鞣酸溶液或濃茶洗耳恭聽胃，硫酸鈉導瀉；口服生蛋清5～7個、藥用炭20克；50%硫酸鎂溶液60ml口服導瀉；補充液體糾正失水。呼吸困難時積極給氧和套用適量呼吸興奮劑。呼吸中樞麻痹用人工呼吸機。
④預防：在預防中毒方面，未成熟青紫皮和發芽馬鈴薯不可食用；少許發芽馬鈴薯應深挖去發芽部分，並浸泡半小時以上，棄去浸泡水，再加水煮透，倒去湯汁才可食用；在煮馬鈴薯時可加些米醋，因其毒汁遇醋酸可分解，變為無毒。要提醒人們注意發芽及腐爛的馬鈴薯不能食用。
