暈厥是因各種原因導致一過性腦供血不足引起的意識障礙。
基本介紹
- 英文名稱：fainting
- 就診科室：神經內科
- 常見病因：自主神經調節失常，血管舒縮障礙、心源性腦缺血、突然發生的腦幹供血不足等所致
- 常見症狀：突然感到頭昏、恍惚、視物模糊或兩眼發黑、四肢無力，意識喪失
病因,臨床表現,鑑別診斷,治療,
病因
大腦灌注壓取決於體循環的動脈壓，因此，任何引起心排出量下降或外周血管阻力降低的原因都可以引起暈厥。常見的原因有：
1.自主神經調節失常，血管舒縮障礙
如直立位低血壓時腦供血障礙可引起暈厥，體質差者多見；一次性大量排尿或連續咳嗽，可使回心血量減少引起暈厥。
2.心源性腦缺血
這種原因的暈厥最嚴重，多見於嚴重的快速或慢速心律失常、心臟停搏。任何體位均可發生，缺血嚴重時可伴有四肢抽搐、大小便失禁。
3.腦血管疾病
這種情況多為突然發生的腦幹供血不足所致，因腦幹網狀結構上行激活系統缺血而不能維持正常的意識狀態，應稱為短暫性腦（後循環）缺血發作。
4.其他
暈厥也可見於低血糖、重度貧血及過度換氣者。
臨床表現
患者突然感到頭昏、恍惚、視物模糊或兩眼發黑、四肢無力，這就是暈厥先兆；隨之意識喪失，摔倒在地，數秒鐘至數分鐘內即恢復如常，起立行走，有的患者半小時以內可有全身乏力感。許多情況下，患者較快軟倒而不是摔倒，沒有意識喪失，或是反覆發生有了經驗，及時蹲下，則症狀很快消失。暈厥時心率減慢或增快，血壓下降，面色蒼白，可出冷汗。暈厥基本上都是站位或坐位發生，如於臥位發生應注意是否患有心腦血管病如心律失常、短暫性腦缺血發作或癲癇。
鑑別診斷
應與眩暈相鑑別。暈厥和眩暈是完全不同的症狀。暈厥發生時意識喪失。而眩暈發生時，無論多么嚴重，持續時間多長，絕不應有意識障礙。
治療
急救處理：無論何種原因引起的暈厥，要立即將患者置於平臥位，取頭低腳高位，鬆開腰帶，保暖。目擊者也可從下肢開始做向心性按摩，促使血液流向腦部；同時可按壓患者合谷穴或人中穴，通過疼痛刺激使患者清醒；暈厥患者清醒後不要急於起床，以避免引起再次暈厥；如考慮患者有器質性疾病，在進行現場處理後如低血糖患者給予補充糖份、咳嗽暈厥的予以止咳等，要及時到醫院針對引起暈厥的病因進行治療。
