旋轉斜視是一眼或兩眼圍繞其前後軸向顳側或鼻側旋轉傾斜的眼球旋轉運動異常。旋轉斜視可單獨發生，也可合併其他類型斜視。純旋轉斜視甚少，臨床上多與上斜視、下斜視並存，這是由於垂直肌功能過強或減弱而引起的。上斜肌功能過強出現內旋轉斜視，下斜肌功能過強可出現外旋轉斜視，下斜肌功能減弱出現在內旋轉斜視，上斜肌功能減弱發生外旋轉斜視。
基本介紹
- 中醫病名：旋轉斜視
- 就診科室：眼科
- 常見病因：多由於眼球的內旋肌組與外旋肌組之間力量的不平衡所致。
- 常見症狀：頭痛、噁心、嘔吐等不舒適的感覺。
- 傳染性：無
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
1.多是由於眼球的內旋肌組（上斜肌和上直肌）與外旋肌組（下斜肌和下直肌）之間力量的不平衡所致。
2.與斜肌功能異常有關。
3.眼外肌解剖位置異常。如內、外直肌附著點位置不在同一平面上，上、下直肌走行及附著點異常等。
4.沒有矯正的斜軸散光或於矯正散光時軸向放置不正確。
5.近距離工作時，由於上斜肌和下直肌的旋轉作用不平衡，也可產生近距離調節性旋轉斜視。
臨床表現
1.頭痛、噁心、嘔吐等不舒適的感覺。
2.有時會引起嚴重的視覺融合障礙。
3.代償頭位。
4.眼球旋轉運動異常。
檢查
1.雙馬氏桿（Maddox）檢查法
測量旋轉斜視的常規方法。
2.眼底鏡或眼底照相檢查。
3.後像法
眼球的旋轉運動很難用肉眼做準確測量。臨床上證明測量旋轉傾斜的最好方法是後像法。
4.同視機法
5. Maddox雙三稜鏡檢查法
檢查時先遮蓋一眼，另眼前置雙三稜鏡，使三稜鏡的底部恰好能將瞳孔平分為兩半，並囑患者注視正前方視力表上一條橫線，則患者通過雙三稜鏡可看到兩條平行的線，此時打開遮蓋眼，兩眼同時可看到三條平行線，其中間一條為未戴雙三稜鏡眼所見。
診斷
1.雙Maddox桿檢查法
右眼所見的條狀光線在左眼的條狀光線的下方，即可見到兩條橫的平行光線，如上方光線水平，下方光線鼻側向上方傾斜，可診斷為右內旋轉隱斜，此時調整右眼馬氏桿所指度數即為旋轉隱斜度。
2.眼底檢查
（1）正常位置
黃斑中心凹位於視盤幾何中心延長線與視盤下方盤沿延長線的平分線上。
（2）內旋位置
當黃斑中心凹位於視盤幾何中心延長線的上方，發生內旋斜視。
（3）外旋位置
當黃斑中心凹位於視盤下方盤沿延長線的下方，發生外旋斜視。
3.同視機法
用同時知覺畫片在同視機上可直接查出旋轉斜度，並可查各診斷眼位的旋轉斜度。
4.Maddox雙三稜鏡檢查法
如三條線不平行，表明有旋轉隱斜；如右眼戴雙三稜鏡，發現中間一條線右端向下方線移位，左端向上方線移位，說明左眼有外旋轉隱斜，旋轉戴三稜鏡側試鏡架上的旋鈕，使三條線平行，此三稜鏡底邊線所指的刻度即為旋轉隱斜度。
治療
1.非手術療法
（1）光學療法
光學療法適應證主要是由於屈光異常引起的旋轉斜視，尤其是斜軸散光視網膜物像傾斜誘發斜肌克服物像傾斜所產生的旋轉斜視。
（2）訓練療法
適用於輕度旋轉斜視，通過訓練增加旋轉融合力克服物像傾斜，使用方法較多，主要可使用同視機訓練，尤為方便。
2.手術治療
手術治療主要適用於無屈光異常的旋轉斜視。
