AV型斜視

基本概述

A-V型斜視是一種同時伴有垂直非共同性斜視的亞型水平性斜視，即當向上和向下看時，水平斜度發生較明顯的變化，並以“A”和“V”字母形象命名的一類斜視現象。兩字母開口方向表示分開強或集合弱，字母尖端方向表示集合強或分開弱。

臨床診斷

A-V型斜視患者臨床表現及眼球檢查結果，可以明確診斷。中華醫學會眼科學會全國兒童弱視斜視防治學組(1987)規定A-V征的診斷標準為：)外斜V征：向上注視時的斜度比向下注視時大(≥15△8°～9°)；內斜V征：向上注視時的斜度比向下注視時小(≥15△，8°～9°)；外斜A征：向上注視時的斜度比向下注視時小(≥10△5°～6°)；內斜A征：向上注視時的斜度比向下注視時大(≥10△5°～6°)。

病理

A-V型斜視的形成與內、外直肌在向上、下方注視時的強弱差異有關。在生理狀態下，當雙眼向上方注視時，分開作用有輕度增加(<15△)，向下方注視時，集合(輻輳)作用有輕度增加(<10△)，但都不超過正常限度。V征是由於水平肌肉過強造成的，A征是由於水平肌肉力量不足造成的。

治療

A-V型斜視的治療主要採用手術矯正對A-內斜視和V-內斜視，如果合併有調節因素，應戴鏡矯正對合併斜肌功能過強又有調節因素的患者，除戴鏡外，應及早行斜肌減弱術，消除旋轉斜視的干擾，有利於雙眼視覺的建立對合併弱視者，先治療弱視，使雙眼視力平衡或相近時方可手術。